Лозартан: инструкция по применению таблеток¶

Лозартан — синтетическое лекарственное средство из группы блокаторов рецепторов ангиотензина II (сартанов), применяемое преимущественно для лечения артериальной гипертензии. Действующее вещество — лозартан калия; выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, различных дозировок. Относится к рецептурным препаратам и отпускается по назначению врача.

¶Фармакологическое действие

Лозартан блокирует AT₁-рецепторы, к которым в норме присоединяется ангиотензин II — гормон, вызывающий сужение сосудов и задержку натрия. В результате блокады сосуды расширяются, снижается общее периферическое сопротивление, уменьшается секреция альдостерона и задержка жидкости. Препарат снижает артериальное давление без рефлекторной тахикардии, характерной для некоторых других гипотензивных средств.

Действие развивается постепенно: заметный эффект наблюдается через 3–6 недель регулярного приёма. Лозартан не угнетает ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) и не влияет на распад брадикинина, поэтому реже, чем ингибиторы АПФ, вызывает сухой кашель.

¶Показания к применению

• артериальная гипертензия (в том числе у пациентов, у которых ингибиторы АПФ вызвали кашель);
• хроническая сердечная недостаточность при непереносимости ингибиторов АПФ;
• диабетическая нефропатия при сахарном диабете 2-го типа с протеинурией;
• снижение риска инсульта у пациентов с гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к лозартану или компонентам таблетки;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (безопасность не установлена);
• тяжёлые нарушения функции печени;
• одновременный приём с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом.

С осторожностью применяют при стенозе почечных артерий, сниженном объёме циркулирующей крови, гиперкалиемии, у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Кратность приёма — обычно один раз в сутки, желательно в одно и то же время.

Дозу подбирает врач индивидуально, ориентируясь на уровень давления, функцию почек и переносимость. При необходимости возможно сочетание с диуретиками и другими гипотензивными средствами.

¶Побочные эффекты

• головокружение, головная боль, слабость;
• снижение артериального давления, вплоть до ортостатической гипотензии;
• гиперкалиемия, повышение уровня креатинина;
• тошнота, диарея, боли в животе;
• редко — ангионевротический отёк, нарушения функции печени, анемия.

При появлении выраженной слабости, отёка лица или затруднённого дыхания следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

¶Особые указания

Во время лечения контролируют артериальное давление, уровень калия и креатинина в крови, особенно у пациентов с заболеваниями почек и диабетом. Применение при беременности во II и III триместрах может нанести вред плоду, поэтому при подтверждении беременности препарат отменяют. Резкая отмена не вызывает синдрома отмены, но прекращать приём следует по согласованию с врачом. В период лечения возможно снижение концентрации внимания при управлении транспортом в начале терапии.

¶Взаимодействия

• калийсберегающие диуретики и препараты калия повышают риск гиперкалиемии;
• нестероидные противовоспалительные средства ослабляют гипотензивный эффект и увеличивают риск почечной недостаточности;
• диуретики усиливают снижение давления;
• литий может повышать свою концентрацию и токсичность.

¶Формы выпуска и хранение

Лозартан выпускается в виде таблеток по 12,5, 25, 50 и 100 мг. Хранят в защищённом от света и влаги месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке. Перед применением необходимо ознакомиться с полной инструкцией и проконсультироваться со специалистом.