Лозап Н: инструкция, состав и цена¶

Лозап Н — комбинированный гипотензивный (снижающий артериальное давление) лекарственный препарат, выпускаемый в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Действующими веществами являются два компонента: лозартан калия (антагонист рецепторов ангиотензина II) и гидрохлоротиазид (тиазидный диуретик). Препарат применяется преимущественно при артериальной гипертензии, когда монотерапия одним средством недостаточно эффективна. Выпускается чешской фармацевтической компанией «Zentiva» (в прошлом — подразделение группы Sanofi).

¶Состав и форма выпуска

Таблетки Лозап Н содержат:

• лозартан калия — 50 мг;
• гидрохлоротиазид — 12,5 мг.

Вспомогательные вещества включают лактозы моногидрат, целлюлозу микрокристаллическую, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный и ряд компонентов оболочки. Таблетки имеют продолговатую форму и светлую окраску; выпускаются в блистерах и картонных упаковках по 10, 30, 60 или 90 штук.

Существует также препарат Лозап (без приставки «Н»), содержащий только лозартан, и Лозап Плюс с иным соотношением компонентов. Приставка «Н» указывает на наличие гидрохлоротиазида (hydrochlorothiazide).

¶Фармакологическое действие

Комбинация объединяет два взаимодополняющих механизма:

• Лозартан блокирует рецепторы ангиотензина II (тип AT1), препятствуя сосудосуживающему действию этого гормона. Это снижает общее периферическое сопротивление сосудов, уменьшает секрецию альдостерона и задержку натрия и воды.
• Гидрохлоротиазид действует в дистальных канальцах почек, усиливая выведение натрия, хлоридов и воды, что уменьшает объём циркулирующей крови и снижает давление.

Сочетание диуретика и блокатора рецепторов ангиотензина даёт более выраженный гипотензивный эффект, чем каждый компонент по отдельности. Лозартан при этом частично смягчает потерю калия, вызываемую тиазидом.

¶Показания к применению

Основное показание — артериальная гипертензия у взрослых, если лечение одним препаратом не обеспечивает целевого уровня давления. Также применяется для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с гипертрофией левого желудочка и у больных с диабетической нефропатией при сочетании с повышенным давлением.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к лозартану, гидрохлоротиазиду или другим сульфонамидным производным;
• анурия и тяжёлые нарушения функции почек;
• выраженные нарушения функции печени;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• рефрактерная гипокалиемия, гиперкальциемия, тяжёлая гипонатриемия;
• одновременный приём с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом.

Осторожность требуется при стенозе почечных артерий, подагре, системной красной волчанке, сахарном диабете, нарушениях водно-электролитного баланса.

¶Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, независимо от приёма пищи, обычно один раз в сутки. Стандартная начальная и поддерживающая доза — одна таблетка в сутки. При недостаточном эффекте врач может увеличить дозу либо скорректировать схему лечения. Максимальная суточная доза, как правило, не превышает двух таблеток.

Дозу подбирает лечащий врач с учётом уровня давления, функции почек и печени, сопутствующих заболеваний. Самовольное изменение дозировки недопустимо. При пропуске очередного приёма не следует удваивать следующую дозу.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны нервной системы — головокружение, головная боль, слабость, бессонница;
• со стороны сердца и сосудов — чрезмерное снижение давления, ортостатическая гипотензия, учащённое сердцебиение;
• со стороны пищеварения — тошнота, диарея, боли в животе, повышение активности печёночных ферментов;
• со стороны обмена веществ — гипокалиемия, повышение уровня мочевой кислоты, глюкозы, холестерина;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, ангионевротический отёк (редко);
• прочие — кашель, инфекции верхних дыхательных путей, нарушения функции почек.

При появлении выраженных или необычных симптомов необходимо обратиться к врачу.

¶Особые указания

Применение Лозапа Н во время беременности может нанести вред плоду, поэтому при подтверждении беременности препарат немедленно отменяют. В период лактации препарат противопоказан. Пациентам с нарушением функции почек и печени требуется лабораторный контроль. Не рекомендуется сочетать препарат с калийсберегающими диуретиками и калиевыми добавками без назначения врача. В период лечения возможно снижение концентрации внимания, что важно учитывать при управлении транспортом.

¶Цена и условия отпуска

Лозап Н отпускается по рецепту врача. Стоимость зависит от региона, аптечной сети, количества таблеток в упаковке и курса рубля. Ориентировочно цена упаковки из 30 таблеток в российских аптеках составляет порядка 400–700 рублей, упаковки из 60 таблеток — примерно 700–1100 рублей. В разных странах и на маркетплейсах цены могут заметно отличаться. Существуют более дешёвые дженерики с теми же действующими веществами (лозартан + гидрохлоротиазид), которые могут стоить дешевле оригинального препарата.

Точную стоимость следует уточнять в конкретной аптеке или на официальных ресурсах; цены периодически пересматриваются. Замена препарата на аналог возможна только по согласованию с врачом.

¶Аналоги

К препаратам с аналогичным составом и действием относятся комбинации лозартана с гидрохлоротиазидом других производителей, а также иные комбинированные гипотензивные средства (например, валсартан + гидрохлоротиазид, телмисартан + гидрохлоротиазид). Выбор конкретного средства остаётся за лечащим врачом.