Лозап и его аналоги¶

Лозап — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является лозартан калия. Относится к группе блокаторов рецепторов ангиотензина II (сартанов) и применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии, а также при хронической сердечной недостаточности и диабетической нефропатии. Запрос «лозапам» обычно связан с поиском информации о самом препарате, его аналогах, действующем веществе и правилах применения.

¶Действующее вещество

Лозартан калия — синтетическое непептидное соединение, избирательно блокирующее рецепторы ангиотензина II подтипа AT1. Ангиотензин II — один из ключевых регуляторов артериального давления: он вызывает сужение сосудов, стимулирует выброс альдостерона и задержку натрия. Блокируя AT1-рецепторы, лозартан препятствует этим эффектам, что приводит к снижению периферического сосудистого сопротивления и падению артериального давления.

В отличие от ингибиторов АПФ, лозартан не влияет на распад брадикинина, поэтому реже вызывает сухой кашель — характерный побочный эффект этой группы. Именно поэтому сартаны часто назначают пациентам, у которых ингибиторы АПФ вызывают непереносимость.

¶История и разработка

Лозартан был синтезирован в конце 1980-х годов в компании DuPont Merck. Он стал первым пероральным непептидным антагонистом ангиотензиновых рецепторов, одобренным для клинического применения: в США препарат зарегистрирован в 1995 году под названием Cozaar. Появление лозартана открыло новый класс антигипертензивных средств — сартанов, к которому позже добавились валсартан, ирбесартан, кандесартан, телмисартан и другие.

¶Формы выпуска и дозировки

Лозап выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, для приёма внутрь. Основные дозировки:

Существуют также комбинированные препараты, где лозартан сочетается с гидрохлоротиазидом (диуретик). Такие комбинации применяют, когда монотерапия недостаточно эффективна.

¶Показания к применению

Основные показания:

• артериальная гипертензия (в том числе в составе комбинированной терапии);
• хроническая сердечная недостаточность при непереносимости ингибиторов АПФ;
• диабетическая нефропатия у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и протеинурией;
• снижение риска инсульта у пациентов с гипертрофией левого желудочка.

Препарат применяется длительно, эффект развивается постепенно — устойчивое снижение давления обычно наблюдается через 3–6 недель регулярного приёма.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Лозартан противопоказан при беременности (особенно во II и III триместрах из-за риска поражения плода), в период грудного вскармливания, при тяжёлых нарушениях функции печени, при гиперкалиемии и индивидуальной непереносимости.

Возможные побочные эффекты: головокружение, головная боль, слабость, гиперкалиемия, повышение уровня креатинина, редко — ангионевротический отёк. При одновременном приёме с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия возрастает риск гиперкалиемии.

¶Аналоги и синонимы

Лозап не является единственным препаратом на основе лозартана. На рынке присутствуют другие торговые наименования того же действующего вещества:

• Лозартан (дженерик);
• Козаар;
• Лориста;
• Вазотенз;
• Блоктран.

Все они содержат лозартан калия и являются взаимозаменяемыми при условии одинаковой дозировки, хотя вспомогательные вещества и биоэквивалентность могут различаться. Замену препарата следует проводить по согласованию с врачом.

Кроме того, к группе сартанов (но с другими действующими веществами) относятся валсартан, ирбесартан, кандесартан, телмисартан и олмесартан. Они не являются прямыми аналогами лозартана, но применяются при схожих состояниях.

¶Особенности применения

При лечении важно контролировать уровень калия и креатинина в крови, особенно у пациентов с заболеваниями почек и диабетом. Резкая отмена препарата не приводит к синдрому отмены, однако самостоятельное прекращение терапии при гипертензии опасно повышением давления. Дозу подбирают индивидуально, начиная с минимальной.

Лозартан можно принимать независимо от приёма пищи. У пожилых пациентов и при нарушениях функции почек может потребоваться коррекция дозы.

¶Правовой статус

В России лозартан и его торговые формы отпускаются по рецепту врача. Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Бесконтрольный приём без назначения специалиста недопустим, поскольку требует учёта сопутствующих заболеваний и взаимодействия с другими лекарствами.