Лорниа таблетки: инструкция и применение¶

Лорниа — торговое наименование лекарственного препарата на основе лорноксикама, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) из группы оксикамов. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и предназначен для перорального приёма. Применяется у взрослых и подростков для краткосрочного купирования болевого синдрома и воспаления. Отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — лорноксикам, производное теноксикама. Механизм действия связан с угнетением ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает синтез простагландинов — медиаторов боли, воспаления и лихорадки. Дополнительно лорноксикам подавляет высвобождение гистамина и фактора активации тромбоцитов, что усиливает анальгетический и противовоспалительный эффект.

После приёма внутрь препарат быстро всасывается, максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 1–2 часа. Биодоступность высокая, приём пищи несколько замедляет всасывание. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно с калом и частично почками. Период полувыведения составляет около 3–4 часов.

¶Показания к применению у взрослых

Согласно инструкции, таблетки назначают взрослым при следующих состояниях:

• острый болевой синдром умеренной и выраженной интенсивности;
• боли в спине, мышцах, суставах;
• послеоперационные и посттравматические боли;
• болевой синдром при онкологических заболеваниях (в рамках комплексной терапии);
• воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит);
• мигрень и головная боль напряжения;
• альгодисменорея (болезненные менструации);
• лихорадочные состояния.

Препарат предназначен для кратковременного применения — обычно не более 7–10 дней, поскольку длительный приём повышает риск нежелательных реакций.

¶Режим дозирования

Дозировка подбирается индивидуально. Стандартные схемы для взрослых:

Максимальная суточная доза — 16 мг. При заболеваниях печени и почек дозу снижают. Таблетки принимают внутрь до еды, запивая достаточным количеством воды. У пациентов старше 65 лет коррекция дозы требуется при наличии сопутствующих заболеваний.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к лорноксикаму или другим НПВС;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в обоих фазах;
• выраженной печёночной и почечной недостаточности;
• тяжёлой сердечной недостаточности;
• нарушениях свёртываемости крови;
• беременности (III триместр) и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (для таблеток — обычно до 18 лет).

С осторожностью назначают при артериальной гипертензии, сахарном диабете, ишемической болезни сердца, бронхиальной астме, а также при одновременном приёме антикоагулянтов и глюкокортикоидов.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции затрагивают желудочно-кишечный тракт: тошнота, диспепсия, боли в животе, диарея, изжога. Возможны головная боль, головокружение, сонливость, кожные высыпания, отёки. Реже возникают эрозивно-язвенные поражения слизистой, кровотечения, повышение артериального давления, нарушения функции печени и почек, изменения в анализах крови.

При появлении признаков желудочно-кишечного кровотечения (чёрный стул, рвота «кофейной гущей») приём препарата прекращают и немедленно обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания и взаимодействия

Лорноксикам, как и другие НПВС, может взаимодействовать с рядом лекарств:

• антикоагулянты (варфарин) — повышается риск кровотечений;
• другие НПВС и глюкокортикоиды — усиливается ульцерогенное действие;
• диуретики и ингибиторы АПФ — снижается их эффективность, растёт нагрузка на почки;
• литий и метотрексат — увеличивается их концентрация в крови.

Во время лечения следует воздерживаться от алкоголя, который усиливает повреждающее действие на слизистую желудка. При длительной терапии рекомендуется контроль показателей крови, функции печени и почек.

¶Передозировка

Симптомы передозировки включают тошноту, рвоту, боли в животе, головокружение, нарушение сознания. Специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия, при необходимости — промывание желудка и приём сорбентов.

¶Аналоги и формы выпуска

Помимо таблеток, лорноксикам выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для инъекций. К аналогам по действующему веществу относятся другие препараты лорноксикама. Существуют также НПВС со сходным действием, но иным активным компонентом: диклофенак, мелоксикам, нимесулид, кетопрофен. Замена препарата возможна только по согласованию с врачом, поскольку профиль безопасности и дозировки у разных средств различаются.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Препарат отпускается по рецепту.