Лоратадин-Тева: инструкция и применение¶

Лоратадин-Тева — торговое наименование антигистаминного лекарственного препарата, действующим веществом которого является лоратадин. Выпускается израильской фармацевтической компанией Teva Pharmaceutical Industries Ltd. в форме таблеток для приёма внутрь. Относится к группе блокаторов гистаминовых H1-рецепторов второго поколения и применяется для устранения симптомов аллергических заболеваний. Препарат отпускается по рецепту либо без рецепта в зависимости от законодательства конкретной страны; в России лоратадин входит в перечень безрецептурных средств.

¶Действующее вещество

Лоратадин — синтетическое соединение из группы трициклических антигистаминных средств. Его молекулярная формула — C₂₂H₂₃ClN₂O₂, молярная масса — 382,88 г/моль. Механизм действия основан на конкурентной блокаде периферических H1-гистаминовых рецепторов, расположенных в гладких мышцах сосудов, дыхательных путей и окончаниях чувствительных нервов. За счёт этого снижается проницаемость капилляров, уменьшается отёк тканей, зуд и спазм гладкой мускулатуры.

Ключевое отличие лоратадина от препаратов первого поколения (дифенгидрамина, хлоропирамина) — низкая липофильность: вещество плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому почти не вызывает сонливости и седативного эффекта. Антигистаминное действие развивается через 1–3 часа после приёма, достигает максимума через 8–12 часов и сохраняется до 24 часов.

¶Показания к применению

Инструкция определяет следующие основные показания:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, чихание, зуд в носу);
• аллергический конъюнктивит;
• крапивница, в том числе хроническая идиопатическая;
• зудящие дерматозы аллергического происхождения;
• псевдоаллергические реакции и кожная сыпь;
• профилактика аллергических реакций перед сезоном цветения.

Препарат эффективен при лёгких и среднетяжёлых формах аллергии; при тяжёлых состояниях (анафилактический шок, отёк Квинке) он не заменяет экстренную терапию адреналином и глюкокортикоидами.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Стандартные дозировки:

Длительность курса определяется врачом: при сезонной аллергии — на весь период цветения, при круглогодичной — до 1–6 месяцев и более. Для детей младше 2 лет таблетированная форма не применяется; существуют сиропы и растворы с лоратадином для этой возрастной группы.

¶Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к лоратадину или вспомогательным компонентам;
• детский возраст до 2 лет (для таблеток);
• период грудного вскармливания;
• наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы (зависит от состава конкретной таблетки);
• тяжёлая печёночная недостаточность.

При беременности лоратадин применяют только по назначению врача, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода.

¶Побочные действия и особые указания

В клинических исследованиях частота нежелательных реакций была сопоставима с плацебо. Наиболее часто отмечались:

• головная боль, повышенная утомляемость;
• сухость во рту, тошнота;
• редко — тахикардия, повышение аппетита, бессонница;
• крайне редко — аллергические реакции, нарушения функции печени, алопеция.

При нарушении функции печени или почек требуется коррекция режима дозирования. В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом, хотя седативный эффект выражен слабо. Одновременный приём с ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин) повышает концентрацию лоратадина в плазме, что требует наблюдения врача.

¶Передозировка

При приёме дозы, превышающей терапевтическую в несколько раз, возможны головная боль, тахикардия, сонливость. Специфического антидота нет; проводится симптоматическая терапия, промывание желудка, приём сорбентов. Гемодиализ малоэффективен.

¶Формы выпуска и условия хранения

Лоратадин-Тева выпускается в виде таблеток по 10 мг в блистерах и картонных упаковках. Хранят препарат при температуре не выше 25 °C в защищённом от света и недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 3–4 года с даты производства, указанной на упаковке.

¶Аналоги и место в терапии

К аналогам по действующему веществу относятся Лоратадин, Кларитин, Кларисенс, Лорагексал. К препаратам того же поколения с иными активными веществами — цетиризин, фексофенадин, дезлоратадин. Лоратадин остаётся одним из наиболее доступных и изученных антигистаминных средств, широко применяется как в амбулаторной практике, так и для самопомощи при сезонной аллергии. Перед началом приёма необходима консультация врача, особенно при беременности, лактации и сопутствующих заболеваниях печени.