Лекарства для заживления дёсен¶

Лекарственные средства для заживления дёсен — группа препаратов, применяемых для ускорения регенерации тканей пародонта, купирования воспаления и профилактики инфекционных осложнений при гингивите, пародонтите, травмах и после стоматологических вмешательств. К этой категории относят антисептики, противовоспалительные, регенерирующие и антибактериальные средства местного и системного действия.

¶Классификация

Препараты для заживления дёсен разделяют по механизму действия:

• Антисептики — хлоргексидин, мирамистин, бензидамин, повидон-йод. Уничтожают микроорганизмы в полости рта, предотвращают инфицирование ран.
• Противовоспалительные средства — нестероидные (ибупрофен, диклофенак) и растительные (экстракты ромашки, шалфея, календулы, кора дуба).
• Регенерирующие препараты — метилурацил, солкосерил, облепиховое масло, витамины A и E, декспантенол.
• Антибактериальные средства — метронидазол, клиндамицин, тетрациклиновые мази, применяемые при бактериальном пародонтите.
• Комбинированные препараты — гели и мази, сочетающие антисептик, антибиотик и противовоспалительный компонент.

¶Формы выпуска

¶Механизм действия

Заживление тканей десны обеспечивается несколькими процессами. Антисептики снижают микробную нагрузку, что уменьшает воспалительную реакцию. Противовоспалительные компоненты подавляют синтез медиаторов воспаления — простагландинов и цитокинов. Регенерирующие средства стимулируют пролиферацию фибробластов, синтез коллагена и эпителизацию. Витамины и микроэлементы поддерживают обменные процессы в тканях пародонта.

¶Показания к применению

• гингивит и пародонтит;
• кровоточивость и отёчность дёсен;
• травмы слизистой оболочки полости рта;
• состояние после удаления зуба, имплантации, кюретажа;
• стоматит и афтозные поражения;
• ношение протезов и ортодонтических конструкций;
• профилактика после хирургических вмешательств.

¶Популярные препараты

Хлоргексидин — антисептик широкого спектра, применяется в виде 0,05 % раствора для полосканий. Эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий, но при длительном использовании может окрашивать зубы.

Мирамистин — антисептик без выраженного раздражающего действия, разрешён при беременности и в детском возрасте.

Метрогил Дента — комбинированный гель с метронидазолом и хлоргексидином, применяется при пародонтите.

Солкосерил — регенерирующий гель на основе депротеинизированного гемодиализата крови, ускоряет эпителизацию.

Холисал — гель с холина салицилатом и цеталкония хлоридом, обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Асепта — линейка средств (бальзам, гель, паста) с прополисом и растительными экстрактами.

Стоматофит — растительный препарат с дубильными веществами и флавоноидами.

¶Применение у разных групп пациентов

При беременности предпочтение отдают растительным средствам и мирамистину; метронидазол и тетрациклины противопоказаны. У детей используют препараты с минимальным риском при проглатывании — мирамистин, ромашку, календулу. Пациентам с сахарным диабетом требуется более тщательный контроль, поскольку заживление замедлено. При аллергии на компоненты подбирают аналоги без раздражающих веществ.

¶Правила применения

Перед нанесением геля или мази проводят гигиену полости рта. Препарат наносят на чистую подсушенную десну, избегая попадания на слизистую глотки. После аппликации не рекомендуется пить и принимать пищу в течение 30–60 минут. Курс лечения обычно составляет 7–14 дней; более длительное применение антисептиков может нарушить микрофлору. При отсутствии эффекта в течение нескольких дней необходимо обратиться к стоматологу.

¶Ограничения и побочные эффекты

Антисептики при длительном применении вызывают жжение, изменение вкуса, окрашивание эмали. Антибактериальные средства способствуют формированию резистентности микроорганизмов. Некоторые растительные компоненты провоцируют аллергические реакции. Системные противовоспалительные препараты имеют ограничения со стороны желудочно-кишечного тракта, почек и сердечно-сосудистой системы.

¶Профилактика заболеваний дёсен

Устойчивый эффект заживления достигается при комплексном подходе: регулярная гигиена, использование зубной нити, сбалансированное питание с достатком витаминов C и D, отказ от курения, профилактические осмотры у стоматолога не реже двух раз в год. Местные средства не заменяют профессиональную санацию полости рта и лечение основного заболевания.

¶Роль стоматолога

Назначение препарата должно проводиться врачом после диагностики. Самолечение при пародонтите опасно прогрессированием заболевания, потерей зубов и распространением инфекции. Стоматолог определяет форму, степень тяжести и подбирает схему терапии, включающую местные и системные средства.