Ларатокс — антибиотик амоксициллин¶

Ларатокс — торговое наименование лекарственного препарата на основе антибиотика широкого спектра действия амоксициллина, относящегося к группе полусинтетических пенициллинов. Выпускается в форме таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь. Применяется в медицинской практике для лечения бактериальных инфекций различной локализации: дыхательных путей, мочевыводящей системы, кожи, мягких тканей и ряда других. Действующее вещество нарушает синтез клеточной стенки бактерий, что приводит к их гибели.

¶Состав и действующее вещество

Основу препарата составляет амоксициллин — производное аминопенициллиновой кислоты. Молекула представляет собой модифицированный пенициллин, устойчивый к действию желудочного сока, что позволяет принимать его внутрь без потери активности. Амоксициллин сохраняет чувствительность к ферментам β-лактамазам, которые вырабатывают некоторые бактерии, поэтому в ряде случаев его комбинируют с ингибиторами этих ферментов.

В составе таблеток и капсул помимо активного компонента присутствуют вспомогательные вещества: наполнители, разрыхлители, скользящие и связующие добавки, обеспечивающие стабильность и удобство приёма. Порошок для суспензии содержит ароматизаторы и подсластители, что облегчает применение у детей.

¶Механизм действия

Амоксициллин относится к бактерицидным антибиотикам. Он связывается с пенициллинсвязывающими белками бактериальной клетки и блокирует ферменты транспептидазы, участвующие в построении пептидогликана — основного компонента клеточной стенки. Нарушение её синтеза ведёт к осмотическому лизису и гибели микроорганизма. Действие проявляется только в отношении активно размножающихся бактерий.

Препарат эффективен против ряда грамположительных и грамотрицательных возбудителей: стрептококков, некоторых стафилококков, энтерококков, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, сальмонелл, шигелл и других. Устойчивость к амоксициллину формируется у бактерий, продуцирующих β-лактамазы, а также у внутриклеточных паразитов, микоплазм и вирусов.

¶Показания к применению

Ларатокс назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к амоксициллину микроорганизмами. К основным показаниям относятся:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, синусит, бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей и почек (цистит, пиелонефрит);
• инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, раневые инфекции);
• инфекции желудочно-кишечного тракта (в том числе в составе комбинированной терапии при язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori);
• гонорея и некоторые другие специфические инфекции;
• профилактика эндокардита перед стоматологическими и хирургическими вмешательствами у отдельных категорий пациентов.

Назначение препарата должно производиться врачом после установления бактериальной природы инфекции, поскольку при вирусных заболеваниях антибиотики неэффективны.

¶Формы выпуска и дозирование

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, что позволяет подбирать режим приёма в зависимости от возраста и состояния пациента:

Дозировка определяется индивидуально и зависит от тяжести инфекции, локализации процесса и возраста. Взрослым обычно назначают по 250–500 мг три раза в сутки или по 500–1000 мг два раза в сутки. Детям дозу рассчитывают на килограмм массы тела. Курс лечения, как правило, составляет от 5 до 14 дней; преждевременное прекращение приёма повышает риск рецидива и формирования устойчивости бактерий.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к пенициллинам и другим β-лактамным антибиотикам, а также при наличии в анамнезе тяжёлых аллергических реакций на антибиотики этой группы. С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и почек, при инфекционном мононуклеозе и в период беременности и кормления грудью — только по назначению врача.

Возможные нежелательные реакции:

• аллергические проявления — сыпь, крапивница, зуд, в тяжёлых случаях ангионевротический отёк и анафилактический шок;
• нарушения со стороны пищеварительной системы — тошнота, диарея, боли в животе, реже псевдомембранозный колит;
• изменения со стороны крови — обратимое снижение числа лейкоцитов, тромбоцитов;
• редко — нарушения функции печени, кандидоз слизистых оболочек.

При появлении признаков аллергии приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания

При длительном применении возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивыми микроорганизмами или грибами. В таких случаях требуется пересмотр терапии. Пациентам с нарушением функции почек необходима коррекция дозы. Во время лечения рекомендуется контролировать состояние печени и крови при продолжительных курсах.

Амоксициллин может снижать эффективность некоторых оральных контрацептивов и взаимодействовать с другими лекарственными средствами, поэтому о принимаемых препаратах следует сообщать врачу. Одновременный приём с аллопуринолом повышает вероятность кожной сыпи.

¶Место среди антибактериальных препаратов

Амоксициллин занимает одно из центральных мест в амбулаторной практике благодаря широкому спектру действия, удобству приёма и относительно благоприятному профилю безопасности. Он входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ряда стран. Ларатокс как торговое наименование представляет одну из множества воспроизведённых форм этого действующего вещества, наряду с оригинальным препаратом и другими генериками. Выбор конкретного наименования и формы остаётся за лечащим врачом с учётом клинической картины, переносимости и доступности.