Ксизал: антигистаминный препарат¶

Ксизал — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является левоцетиризин — антигистаминное средство второго поколения, применяемое для устранения симптомов аллергических реакций. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, и относится к группе селективных антагонистов периферических H1-гистаминовых рецепторов.

¶Действующее вещество

Левоцетиризин представляет собой левовращающий энантиомер цетиризина — то есть одну из двух зеркальных форм молекулы, обладающую основной фармакологической активностью. По сравнению с цетиризином левоцетиризин применяется в половинной дозе при сопоставимом терапевтическом эффекте.

Механизм действия основан на блокировании H1-гистаминовых рецепторов, расположенных в гладкой мускулатуре бронхов, сосудах и нервных окончаниях. Это препятствует связыванию гистамина — биологически активного вещества, выделяющегося при аллергической реакции и вызывающего зуд, отёк, расширение сосудов и спазм гладких мышц.

¶Формы выпуска и состав

Ксизал производится в виде таблеток, покрытых оболочкой. Основные варианты дозировки:

Точный состав и перечень вспомогательных веществ указываются в инструкции конкретной серии препарата. Оболочка обычно содержит гипромеллозу, диоксид титана и красители.

¶Показания к применению

Препарат назначается при состояниях, сопровождающихся повышенной активностью гистамина:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, зуд в носу, чихание);
• аллергический конъюнктивит (слезотечение, зуд и покраснение глаз);
• крапивница, в том числе хроническая;
• зудящие дерматозы аллергического происхождения;
• поллиноз (сенная лихорадка).

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь левоцетиризин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через час. Биодоступность близка к 100 %. Связь с белками плазмы составляет около 90 %.

Метаболизм препарата незначителен — большая часть выводится почками в неизменённом виде. Период полувыведения у взрослых составляет около 7–8 часов. У пациентов с нарушением функции почек выведение замедляется, что требует коррекции дозы.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к левоцетиризину, цетиризину или вспомогательным компонентам;
• тяжёлая почечная недостаточность (требуется индивидуальный подбор дозы);
• детский возраст младше установленного инструкцией порога;
• непереносимость лактозы (для отдельных составов).

При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по назначению врача после оценки соотношения пользы и риска. Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом, поскольку препарат может вызывать сонливость, хотя в меньшей степени, чем антигистаминные средства первого поколения.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто отмечаются головная боль, сонливость, сухость во рту, утомляемость. Реже возникают головокружение, тошнота, тахикардия, аллергические реакции на компоненты. Большинство нежелательных явлений носят лёгкий или умеренный характер и проходят самостоятельно.

¶Приобретение в Санкт-Петербурге

Ксизал относится к рецептурным либо безрецептурным препаратам в зависимости от конкретной юрисдикции и правил отпуска, действующих в аптечной сети. В России левоцетиризин-содержащие препараты, как правило, отпускаются по рецепту врача.

В Санкт-Петербурге препарат представлен в аптеках различных сетей — как офлайн-точек, так и интернет-аптек с доставкой. Приобретение лекарственных средств через неофициальные каналы, у частных лиц или на непроверенных площадках сопряжено с риском получения поддельной либо неправильно хранившейся продукции. Лекарства следует покупать только в лицензированных аптечных организациях, имеющих соответствующее разрешение на фармацевтическую деятельность.

Стоимость препарата зависит от производителя, количества таблеток в упаковке и ценовой политики конкретной аптеки. Аналоги с тем же действующим веществом могут выпускаться под другими торговыми наименованиями, что обычно отражается на цене.

¶Аналоги и дженерики

На фармацевтическом рынке присутствует ряд препаратов на основе левоцетиризина и цетиризина:

• левоцетиризин под различными торговыми марками;
• цетиризин — «предшественник», метаболизирующийся в организме;
• дезлоратадин, лоратадин, фексофенадин — другие антигистаминные средства второго поколения.

Замена препарата на аналог должна производиться по согласованию с врачом или фармацевтом, поскольку дозировки и вспомогательные компоненты могут различаться.

¶Хранение

Таблетки хранят в оригинальной упаковке при температуре, указанной в инструкции (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности, как правило, составляет несколько лет с даты выпуска; по его истечении препарат применять нельзя.