Крем от зуда и раздражения кожи¶

Крем от зуда и раздражения кожи — косметическое или лекарственное средство для наружного применения, предназначенное для устранения субъективного ощущения зуда и признаков раздражения кожных покровов. Относится к группе дерматологических средств; в зависимости от состава может выпускаться как косметика, как лекарственный препарат (безрецептурный или рецептурный) либо как изделие медицинского назначения. Основные механизмы действия — увлажнение и восстановление кожного барьера, противовоспалительный и противоаллергический эффект, местное обезболивание или охлаждение, подавление патогенной микрофлоры.

¶Причины зуда и раздражения

Зуд и раздражение — не самостоятельные заболевания, а симптомы, возникающие при разных состояниях:

• сухость кожи (ксероз), в том числе возрастная и сезонная, при низкой влажности и холоде;
• контактный и атопический дерматит, аллергические реакции на косметику, металлы, бытовую химию;
• укусы насекомых, контакт с растениями (крапива, борщевик);
• грибковые и бактериальные поражения кожи;
• крапивница, псориаз, экзема, нейродермит;
• раздражение от трения, пота, подгузников у детей;
• побочные реакции на лекарства и системные заболевания (заболевания печени, почек, эндокринные нарушения).

Выбор средства зависит от причины: при сухости достаточно увлажняющего крема, при аллергии требуются антигистаминные и противовоспалительные компоненты, при инфекции — противомикробные.

¶Состав и действующие компоненты

¶Увлажняющие и барьерные компоненты

Восстанавливают липидный слой кожи и удерживают влагу: глицерин, мочевина, гиалуроновая кислота, ланолин, вазелин, церамиды, пантенол (декспантенол), масла (ши, кокосовое, оливковое), сквалан.

¶Противовоспалительные и противоаллергические

• Глюкокортикостероиды (гидрокортизон, бетаметазон) — сильное противовоспалительное действие, применяются короткими курсами по назначению врача.
• Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак в гелях).
• Антигистаминные компоненты местного действия (дифенгидрамин).
• Ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус) — при атопическом дерматите.

¶Охлаждающие и местноанестезирующие

Ментол, камфора, лидокаин, бензокаин — снижают чувствительность нервных окончаний и дают отвлекающий, охлаждающий эффект.

¶Антисептические и противомикробные

Цинк (оксид цинка), дёготь, салициловая кислота, антибиотики (при присоединении инфекции), противогрибковые (клотримазол, кетоконазол).

¶Растительные экстракты

Алоэ, ромашка, календула, череда, кора дуба, овёс — оказывают смягчающее и успокаивающее действие, часто входят в состав детских и «чувствительных» линий.

¶Классификация

По консистенции различают собственно кремы (эмульсия «масло в воде» или «вода в масле»), мази (более жирные, для сухой кожи), гели и лосьоны (легче, для жирной кожи и волосистой части тела).

¶Форма выпуска и применение

Кремы выпускаются в тубах, банках, флаконах с дозатором. Наносят тонким слоем на чистую сухую кожу 1–3 раза в сутки, слегка втирая, если иное не указано в инструкции. При зуде не рекомендуется расчёсывать кожу: это усиливает воспаление и повышает риск вторичной инфекции.

Общие правила:

• перед применением нового средства проводят пробу на небольшом участке кожи;
• не наносят на открытые раны и слизистые, если это не предусмотрено инструкцией;
• гормональные кремы применяют короткими курсами и не наносят на лицо без назначения врача;
• при сохранении симптомов более 5–7 дней или их усилении необходима консультация дерматолога.

¶Особенности для разных групп

У детей применяют средства с минимальным числом компонентов, без спирта, отдушек и сильных гормонов; часто используют кремы с оксидом цинка и пантенолом. При беременности и лактации выбор ограничен: предпочтительны увлажняющие и барьерные средства, гормональные — только по назначению врача. Для пожилых людей актуален ксероз, поэтому основа — увлажнение и восстановление барьера.

¶Безопасность и ограничения

Побочные эффекты возможны при индивидуальной непереносимости: жжение, покраснение, аллергический контактный дерматит. Длительное бесконтрольное применение топических стероидов приводит к истончению кожи, стриям, телеангиэктазиям. Самолечение при неустановленной причине зуда опасно: зуд может быть симптомом системного заболевания (сахарный диабет, болезни печени и почек, лимфомы), требующего обследования.

Кремы от зуда и раздражения — симптоматическое средство; они облегчают состояние, но не устраняют причину. Рациональный подход сочетает местную терапию с выявлением и лечением основного заболевания.