Кетопрофен гель: применение у взрослых¶

Кетопрофен гель — лекарственное средство для наружного применения из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), действующим веществом которого является кетопрофен. Выпускается в форме геля (реже — крема) в тубах, предназначен для нанесения на кожу над областью воспаления или боли. Оказывает местное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, при этом системное всасывание действующего вещества существенно ниже, чем при приёме таблеток.

¶Действующее вещество и механизм действия

Кетопрофен — производное пропионовой кислоты, обратимо блокирует ферменты циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает синтез простагландинов — медиаторов воспаления и боли. В результате уменьшаются отёк, покраснение, местное повышение температуры и болевой синдром. При нанесении на кожу препарат проникает через эпидермис и накапливается в подкожной жировой клетчатке, мышцах, синовиальной жидкости суставов, создавая терапевтическую концентрацию в очаге поражения.

¶Для чего применяется у взрослых

Основные показания к применению геля у взрослых:

• Заболевания опорно-двигательного аппарата: остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, подагрический артрит — для уменьшения боли и воспаления в суставах.
• Травмы и их последствия: ушибы, растяжения связок и мышц, вывихи, спортивные травмы, отёки после операций.
• Мышечные и суставные боли: миалгия, люмбаго, радикулит, ишиас, боли в спине и шее.
• Воспалительные процессы мягких тканей: тендинит, бурсит, эпикондилит, воспаление связок.
• Неврологические боли: невралгия, в том числе постгерпетическая.

Препарат применяется как симптоматическое средство: он облегчает состояние, но не устраняет причину заболевания.

¶Способ применения и дозы

Гель наносят только на неповреждённую кожу. Стандартная схема для взрослых:

• 3–5 см геля (примерно 2–4 г) выдавливают и распределяют тонким слоем над болезненной областью;
• процедуру повторяют 2–3 раза в сутки, слегка втирая;
• максимальная суточная доза обычно не превышает 15–20 г геля;
• длительность курса без консультации врача — не более 7–10 дней.

После нанесения следует вымыть руки, если гель не предназначен для нанесения на кисти. При использовании на руках процедуру завершают через 30–40 минут. Нельзя накладывать герметичные повязки и сочетать с другими местными НПВП.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к кетопрофену или другим НПВП, в том числе «аспириновая» астма;
• нарушение целостности кожных покровов, раны, ожоги, экзема, дерматит в месте нанесения;
• беременность (особенно III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (обычно до 15 лет, зависит от производителя);
• тяжёлые заболевания печени, почек, сердца в стадии декомпенсации.

¶Особые указания и меры предосторожности

Гель нельзя наносить на слизистые оболочки, в глаза, на область вокруг них. Следует избегать попадания на открытые раны и участки с повреждённой кожей. При длительном применении на больших площадях возможны системные эффекты, характерные для НПВП. Пациентам с язвенной болезнью, бронхиальной астмой, нарушениями свёртываемости крови и хроническими заболеваниями почек и печени следует применять препарат с осторожностью и по назначению врача.

При наружном применении кетопрофен может повышать фоточувствительность кожи: в период лечения рекомендуется избегать длительной инсоляции и посещения солярия.

¶Побочные эффекты

Чаще всего возникают местные реакции:

• покраснение, зуд, жжение, сыпь на месте нанесения;
• сухость кожи, реже — контактный дерматит;
• в единичных случаях — фотосенсибилизация, крапивница, ангионевротический отёк.

При появлении выраженных реакций применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими средствами

Не рекомендуется одновременное использование геля с другими наружными НПВП и с пероральными нестероидными противовоспалительными средствами без контроля врача — это увеличивает риск побочных эффектов. Кетопрофен может усиливать действие антикоагулянтов и повышать концентрацию некоторых препаратов (например, метотрексата, дигоксина) при значительном системном всасывании.

¶Формы выпуска и хранение

Гель выпускается в тубах по 30, 50, 100 г с концентрацией действующего вещества 2,5 % или 5 %. Хранят при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года с даты выпуска.

¶Аналоги и отличия от других НПВП

К аналогам по действующему веществу относятся другие торговые наименования кетопрофена в форме геля. Существуют также наружные средства с иными НПВП: диклофенаком, ибупрофеном, нимесулидом, пироксикамом. Кетопрофен отличается выраженным обезболивающим эффектом и хорошим проникновением в ткани суставов, что делает его востребованным при травмах и артрозах.

¶Место в терапии

Гель с кетопрофеном применяется как средство местной симптоматической терапии при боли и воспалении. Он может использоваться самостоятельно при лёгких травмах и мышечных болях либо как дополнение к системному лечению ревматологических и неврологических заболеваний. Решение о длительности и необходимости курса принимает врач с учётом сопутствующих заболеваний и принимаемых препаратов.