Кетонал в таблетках: дозировка для взрослых¶

Кетонал — торговое наименование лекарственного препарата на основе кетопрофена, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) из группы производных пропионовой кислоты. Выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки, капсулы, раствор для инъекций, гель и крем для наружного применения, ректальные свечи. В таблетированной форме препарат применяется преимущественно для купирования болевого синдрома и симптоматического лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активное вещество таблеток Кетонал — кетопрофен. Его действие основано на угнетении ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к снижению синтеза простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. В результате препарат оказывает обезболивающее, противовоспалительное и в меньшей степени жаропонижающее действие.

Кетопрофен хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1–2 часа после приёма. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками в виде глюкуронидов.

¶Формы таблеток и дозировки

Таблетки Кетонал выпускаются в двух основных вариантах:

Название «Кетонал Дуо» отражает модифицированное высвобождение действующего вещества, что позволяет поддерживать терапевтическую концентрацию в течение более длительного времени при однократном приёме.

¶Дозировка для взрослых

Стандартные схемы приёма для взрослых пациентов:

• Обычные таблетки 50 мг и 100 мг. Разовая доза составляет 50–100 мг (1–2 таблетки по 50 мг или 1 таблетка 100 мг). Кратность приёма — 2–3 раза в сутки в зависимости от выраженности болевого синдрома и назначения врача.
• Таблетки пролонгированного действия 150 мг. Назначаются по 1 таблетке 1 раз в сутки, предпочтительно во время еды или сразу после неё.
• Максимальная суточная доза для взрослых обычно не превышает 200 мг при использовании обычных таблеток и 150 мг для пролонгированной формы. Превышение этих значений повышает риск побочных эффектов и не приводит к усилению обезболивающего действия.
• Минимальная эффективная доза подбирается индивидуально и применяется в течение минимально короткого срока, необходимого для устранения симптомов.

Таблетки следует принимать целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Приём во время или после еды снижает риск раздражения слизистой оболочки желудка.

¶Показания к применению

Таблетированные формы Кетонала применяются при:

• болевом синдроме слабой и средней интенсивности: головная и зубная боль, боль после травм и операций, альгодисменорея;
• воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагрический артрит;
• мышечных и суставных болях, невралгиях, радикулите;
• лихорадочных состояниях (как вспомогательное средство).

¶Противопоказания

Препарат не назначается при:

• повышенной чувствительности к кетопрофену или другим НПВС, включая случаи «аспириновой астмы»;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, желудочно-кишечных кровотечениях;
• выраженных нарушениях функции печени и почек;
• тяжёлой сердечной недостаточности;
• нарушениях свёртываемости крови;
• III триместре беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (для большинства форм — до 15 лет, что уточняется в инструкции конкретного препарата).

¶Особые указания и меры предосторожности

При длительном приёме Кетонала требуется контроль картины периферической крови, функции печени и почек. Препарат может повышать риск тромбообразования и сердечно-сосудистых осложнений, особенно при продолжительном применении в высоких дозах.

Одновременный приём с другими НПВС, глюкокортикоидами, антикоагулянтами и некоторыми антигипертензивными средствами повышает риск нежелательных реакций и требует врачебного контроля. Кетопрофен может ослаблять действие диуретиков и гипотензивных препаратов.

Пациентам пожилого возраста, а также лицам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе дозу подбирают осторожно, при необходимости назначают гастропротекторы.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, боль в эпигастрии, диарея или запор, реже — эрозии и язвы, кровотечения;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, редко — нарушения зрения и шум в ушах;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, отёки, тахикардия;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, в тяжёлых случаях — ангионевротический отёк;
• со стороны крови: редко — анемия, тромбоцитопения, лейкопения.

При появлении признаков желудочно-кишечного кровотечения, выраженной аллергической реакции или иных серьёзных симптомов приём препарата прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Кетопрофен усиливает действие антикоагулянтов и антиагрегантов, повышая риск кровотечений. Совместное применение с препаратами лития, метотрексатом и некоторыми диуретиками требует коррекции доз. Антациды замедляют всасывание кетопрофена, поэтому интервал между их приёмом должен составлять не менее двух часов.

¶Отпуск из аптек

Таблетированные формы Кетонала отпускаются по рецепту врача. Самостоятельное назначение и бесконтрольный приём НПВС недопустимы, поскольку препарат способен вызывать серьёзные осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и почек. Дозировка, длительность курса и необходимость повторных приёмов определяются лечащим врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств.