Индометацин в таблетках 25 мг¶

Индометацин — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное индолуксусной кислоты, применяемое преимущественно для подавления воспаления, боли и жара. Препарат выпускается рядом производителей, в том числе болгарской фармацевтической компанией «Софарма» под названием «Индометацин Софарма» в таблетках по 25 мг. Действующее вещество — индометацин; одна таблетка содержит 25 мг активного компонента.

¶Действующее вещество и механизм действия

Индометацин был синтезирован в 1963 году в США и стал одним из первых массовых нестероидных противовоспалительных препаратов. Его действие основано на неизбирательном угнетении ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), которые участвуют в превращении арахидоновой кислоты в простагландины. Простагландины поддерживают воспалительную реакцию, усиливают болевую чувствительность и участвуют в регуляции температуры тела. Блокируя их синтез, индометацин уменьшает отёк, боль и лихорадку.

Дополнительно препарат тормозит агрегацию тромбоцитов, миграцию лейкоцитов в очаг воспаления и образование фибрина. Именно высокая противовоспалительная активность отличает индометацин от многих других НПВС: по силе действия он сопоставим с диклофенаком и превосходит ибупрофен, но уступает по переносимости.

¶От чего применяют

Таблетки по 25 мг назначают при состояниях, где ведущую роль играет воспаление, а не только боль. Основные показания:

• Ревматологические заболевания: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, псориатический артрит, реактивные артриты.
• Подагра: купирование острого приступа и профилактика повторных атак.
• Дегенеративные поражения суставов: остеоартроз, остеохондроз, спондилоартроз.
• Болевой синдром: люмбаго, ишиалгия, миалгия, невралгия, послеоперационные и посттравматические боли, боли при растяжениях и вывихах.
• Воспалительные процессы вне суставов: бурсит, тендинит, синовит.
• Гинекология: дисменорея (болезненные менструации), воспалительные заболевания органов малого таза — как вспомогательное средство.
• Лихорадочные состояния, не поддающиеся другим жаропонижающим.
• Болезнь Педжета, некоторые формы ювенильного артрита.

Дозировку и длительность приёма определяет врач: обычно начинают с 25 мг два-три раза в сутки после еды, при необходимости дозу повышают. Максимальные суточные дозы ограничены из-за риска побочных эффектов.

¶Форма выпуска и особенности

Таблетки по 25 мг — одна из стандартных дозировок; существуют также формы по 50 мг и свечи. Препарат «Индометацин Софарма» производится в Болгарии и по составу соответствует международному непатентованному наименованию. Вспомогательные вещества (лактоза, крахмал, магния стеарат и другие) обеспечивают форму и стабильность таблетки, но не влияют на терапевтический эффект.

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая водой, желательно во время или сразу после еды — это снижает раздражение слизистой желудка.

¶Противопоказания

Индометацин — препарат с серьёзными ограничениями. Его не назначают при:

• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в обоих периодах;
• выраженных нарушениях печени и почек;
• сердечной недостаточности, тяжёлой артериальной гипертензии;
• бронхиальной астме, вызванной приёмом ацетилсалициловой кислоты;
• нарушениях свёртываемости крови;
• беременности (особенно в III триместре), в период грудного вскармливания;
• детском возрасте до 14 лет (для таблеток);
• повышенной чувствительности к компонентам.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с желудочно-кишечным трактом: тошнота, изжога, боли в эпигастрии, диарея, эрозии и язвы, кровотечения. Возможны головные боли, головокружение, сонливость, шум в ушах, нарушения зрения, повышение артериального давления, отёки, изменения состава крови, аллергические реакции, поражения печени и почек. При длительном приёме требуется контроль анализов крови, функции печени и почек.

¶Меры предосторожности

Приём индометацина несовместим с алкоголем, повышающим риск желудочных кровотечений. Препарат усиливает действие антикоагулянтов, некоторых гипотензивных и сахароснижающих средств, поэтому о любых сопутствующих лекарствах нужно сообщать врачу. Отменять препарат следует постепенно, особенно при длительном лечении.

Самолечение индометацином недопустимо: решение о применении, дозе и длительности курса принимает только медицинский специалист с учётом диагноза и сопутствующих заболеваний.