Ибупрофен: свойства, применение и доступность¶

Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) из группы производных пропионовой кислоты, применяемое как анальгетик, жаропонижающее и противовоспалительное лекарственное средство. Международное непатентованное наименование (МНН) — ибупрофен; торговых наименований множество. В России ибупрофен отпускается преимущественно без рецепта в форме таблеток, капсул, суспензий и гелей, что делает его одним из самых распространённых безрецептурных препаратов, доступных в аптеках городов, включая Волгоград.

¶Химическая природа и механизм действия

Ибупрофен — производное пропионовой кислоты, по химической структуре близок к напроксену и кетопрофену. Рацемическая смесь; фармакологически активен преимущественно S-энантиомер. Механизм действия связан с необратимым (в отличие от ацетилсалициловой кислоты — обратимого) ингибированием циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает синтез простагландинов — медиаторов боли, воспаления и лихорадки. Именно поэтому ибупрофен одновременно уменьшает боль, температуру и воспалительный отёк.

¶Показания и формы выпуска

Основные показания:

• болевой синдром слабой и умеренной интенсивности (головная боль, зубная боль, миалгия, дисменорея);
• лихорадка при инфекционных и воспалительных заболеваниях;
• воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, остеоартроз) — в качестве симптоматической терапии;
• посттравматический и послеоперационный болевой синдром.

Формы выпуска: таблетки (200, 400, 600 мг), капсулы, суспензия для детей, ректальные суппозитории, гель и крем для наружного применения. Дозировка для взрослых обычно 200–400 мг каждые 4–6 часов, максимальная суточная доза безрецептурного применения — 1200 мг; для детей дозу рассчитывают по массе тела.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Как и другие НПВС, ибупрофен может вызывать:

• гастроинтестинальные нарушения (диспепсия, боль в эпигастрии, эрозии и язвы желудка, желудочно-кишечные кровотечения);
• повышение артериального давления, задержку жидкости;
• нарушения функции почек при длительном приёме;
• аллергические реакции, бронхоспазм у лиц с аспириновой астмой;
• редко — нарушения кроветворения, гепатотоксичность.

Противопоказания: язвенная болезнь в обострении, выраженная почечная и печёночная недостаточность, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, III триместр беременности, повышенная чувствительность к НПВС, детский возраст до 6 месяцев (для суспензии — по инструкции). Одновременный приём с другими НПВС и антикоагулянтами требует осторожности.

¶История

Ибупрофен синтезирован в 1961 году в Великобритании в компании Boots фармакологом Стюартом Адамсом и химиком Джоном Николсоном в рамках поиска безопасного анальгетика, не уступающего аспирину, но лучше переносимого. Первоначально применялся при ревматоидном артрите. В 1969 году зарегистрирован в Великобритании как рецептурный препарат (Brufen), в 1974 году одобрен в США, а с 1983 года стал доступен без рецепта. В 1985 году Стюарт Адамс получил за разработку ибупрофена рыцарское звание. С 1980-х ибупрофен вошёл в список основных лекарственных средств ВОЗ.

¶Доступность в России и Волгограде

Ибупрофен включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), что означает государственное регулирование цен на него. В аптеках Волгограда препарат представлен десятками торговых наименований (Нурофен, Ибупрофен, МИГ 400, Фаспик, Ибуфен и другие) в разных формах и дозировках. Безрецептурный статус большинства форм позволяет приобрести его в аптечных пунктах города, включая сетевые аптеки и аптеки шаговой доступности.

Приобретение лекарственных средств, включая ибупрофен, в Волгограде осуществляется через:

• офлайн-аптеки (государственные и частные сети);
• интернет-аптеки с доставкой или самовывозом;
• маркетплейсы, реализующие безрецептурные препараты через партнёрские аптеки.

При покупке следует учитывать, что цены на ибупрофен как препарат из перечня ЖНВЛП подлежат государственному регулированию, однако стоимость зависит от торговой марки, дозировки и формы выпуска. Оригинальные брендовые препараты обычно дороже дженериков с тем же действующим веществом. Перед применением рекомендуется консультация врача или фармацевта, особенно при наличии хронических заболеваний и приёме других лекарств.

¶Место среди НПВС

Ибупрофен занимает промежуточное положение между «мягким» парацетамолом (не обладающим противовоспалительным действием) и более мощными НПВС (диклофенак, кетопрофен, напроксен). Благодаря сбалансированному профилю эффективности и безопасности он остаётся одним из наиболее часто применяемых анальгетиков в мире. По данным ВОЗ, ибупрофен входит в число базовых лекарственных средств, необходимых для функционирования системы здравоохранения.

¶Правовой статус и регулирование

В России оборот ибупрофена регулируется Федеральным законом «Об обращении лекарственных средств» и правилами отпуска. Безрецептурные формы разрешены к свободной продаже; рецептурные (высокие дозировки, некоторые комбинированные препараты) отпускаются по рецепту. Реклама безрецептурных препаратов допускается с ограничениями, установленными законом о рекламе. Препарат зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств.

¶Сравнение форм выпуска

Выбор формы зависит от характера боли, возраста и сопутствующих заболеваний; окончательное решение целесообразно согласовывать с медицинским работником.