Гликлазид МВ 60 мг: инструкция и применение¶

Гликлазид МВ 60 — это пероральный гипогликемический лекарственный препарат, относящийся к группе производных сульфонилмочевины второго поколения. Форма «МВ» (модифицированное высвобождение) с дозировкой 60 мг представляет собой таблетки пролонгированного действия, применяемые для лечения сахарного диабета 2-го типа. Действующее вещество — гликлазид — стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой и снижает уровень глюкозы в крови.

¶Действующее вещество и механизм действия

Гликлазид относится к гипогликемическим средствам — производным сульфонилмочевины. Его действие основано на стимуляции бета-клеток поджелудочной железы, которые начинают вырабатывать больше инсулина. Препарат связывается со специфическими рецепторами на мембране бета-клеток, что приводит к закрытию АТФ-зависимых калиевых каналов, деполяризации клетки и открытию кальциевых каналов. Повышение концентрации кальция внутри клетки вызывает выброс инсулина.

Помимо влияния на секрецию инсулина, гликлазид обладает рядом дополнительных эффектов:

• снижает инсулинорезистентность периферических тканей;
• улучшает утилизацию глюкозы мышцами;
• уменьшает образование глюкозы в печени;
• обладает антиоксидантными свойствами за счёт наличия аминоазабициклооктильной группы;
• снижает агрегацию тромбоцитов и улучшает микроциркуляцию.

Форма с модифицированным высвобождением обеспечивает постепенное поступление препарата в организм, что позволяет поддерживать стабильную концентрацию в крови в течение суток и принимать таблетку один раз в день.

¶Показания к применению

Основное показание — сахарный диабет 2-го типа у взрослых, когда диета, физическая активность и снижение массы тела не обеспечивают достаточного контроля гликемии. Препарат может применяться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими пероральными сахароснижающими средствами или инсулином.

¶Способ применения и дозы

Таблетки гликлазида МВ 60 мг принимают внутрь, во время завтрака. Дозировка подбирается индивидуально врачом.

При переходе с обычной формы гликлазида на модифицированную дозу корректируют под контролем уровня глюкозы. У пожилых пациентов и лиц с почечной недостаточностью дозу подбирают осторожно.

¶Противопоказания

Препарат не назначают при следующих состояниях:

• сахарный диабет 1-го типа;
• диабетический кетоацидоз, диабетическая кома и прекома;
• тяжёлая почечная или печёночная недостаточность;
• гиперчувствительность к гликлазиду, другим производным сульфонилмочевины или компонентам таблетки;
• беременность и период грудного вскармливания;
• тяжёлые инфекции, травмы, обширные хирургические вмешательства;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто встречающийся нежелательный эффект — гипогликемия, особенно при нерегулярном питании, пропуске приёмов пищи или чрезмерных физических нагрузках. Возможны также:

• со стороны пищеварения: тошнота, диспепсия, диарея, редко — холестатическая желтуха;
• со стороны кожи: сыпь, зуд, крапивница;
• со стороны крови: редко — лейкопения, тромбоцитопения, анемия;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость;
• прочие: преходящие нарушения зрения, повышение активности печёночных ферментов.

При появлении признаков гипогликемии (слабость, потливость, дрожь, чувство голода, спутанность сознания) необходимо принять быстроусваиваемые углеводы.

¶Особые указания и взаимодействия

Препарат требует регулярного контроля уровня глюкозы в крови и гликированного гемоглобина. Следует соблюдать осторожность при вождении транспорта и работе с механизмами, поскольку возможна гипогликемия.

Взаимодействия с другими средствами:

• усиливают действие: инсулин, другие пероральные сахароснижающие, нестероидные противовоспалительные средства, сульфаниламиды, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ;
• ослабляют действие: глюкокортикоиды, тиазидные диуретики, адреналин, гормональные контрацептивы, рифампицин;
• одновременный приём алкоголя повышает риск гипогликемии и лактоацидоза.

¶Форма выпуска и хранение

Выпускается в виде таблеток с модифицированным высвобождением по 60 мг. Таблетки имеют риску для деления. Хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке.

¶Аналоги и место в терапии

Гликлазид МВ 60 входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. К аналогам по действующему веществу относятся препараты с тем же гликлазидом в форме модифицированного высвобождения, а также другие производные сульфонилмоночевины — глибенкламид, глимепирид, глипизид. Выбор препарата и режима дозирования осуществляет врач с учётом индивидуальных особенностей пациента, функции почек и печени, сопутствующих заболеваний.

Самостоятельное изменение дозы или отмена препарата недопустимы. Инструкция носит справочный характер; перед применением необходимо ознакомиться с официальной инструкцией производителя и проконсультироваться со специалистом.