Флемоксин Солютаб: инструкция по применению¶

Флемоксин Солютаб — торговое наименование антибактериального лекарственного препарата на основе амоксициллина, выпускаемого в форме диспергируемых таблеток. Относится к группе полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Применяется для лечения бактериальных инфекций различной локализации: дыхательных путей, мочевыводящей системы, кожи, мягких тканей и ряда других. Действующее вещество — амоксициллин в виде тригидрата; вспомогательные компоненты обеспечивают способность таблетки растворяться в воде с образованием суспензии.

¶Состав и лекарственная форма

Препарат выпускается в виде диспергируемых таблеток с дозировкой действующего вещества 125, 250, 500 и 1000 мг. Таблетки имеют продолговатую форму, риску для деления и характерный вкус. Ключевая особенность формы — способность быстро распадаться в небольшом объёме воды (около 20–30 мл) с образованием мелкодисперсной суспензии, что облегчает приём у детей и пациентов, испытывающих трудности с глотанием.

Помимо амоксициллина, в состав входят вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, ароматизаторы (лимонный, мандариновый), сахарин, магния стеарат и другие компоненты, обеспечивающие растворимость и органолептические свойства.

¶Фармакологическое действие

Амоксициллин — бактерицидный антибиотик. Механизм действия основан на нарушении синтеза клеточной стенки бактерий: вещество связывается с пенициллинсвязывающими белками и блокирует ферменты транспептидазы, участвующие в образовании пептидогликана. В результате клетка теряет устойчивость к осмотическому давлению и разрушается.

Спектр активности включает:

• грамположительные микроорганизмы: стрептококки, в том числе пневмококки, некоторые штаммы стафилококков (не продуцирующие бета-лактамазы), энтерококки;
• грамотрицательные: Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Helicobacter pylori;
• ряд анаэробов.

Препарат не активен в отношении микроорганизмов, вырабатывающих бета-лактамазы (ферменты, разрушающие пенициллины), а также в отношении микоплазм, хламидий, вирусов и грибков. Это важно учитывать при выборе терапии: при подозрении на устойчивую флору применяют комбинации амоксициллина с ингибиторами бета-лактамаз.

Амоксициллин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, биодоступность превышает 80 % и не зависит от приёма пищи. Максимальная концентрация в крови достигается через 1–2 часа. Вещество распределяется в большинстве тканей и биологических жидкостей, проникает через плацентарный барьер, выделяется преимущественно почками в неизменённом виде.

¶Показания к применению

Инструкция определяет следующие основные показания:

Назначение препарата возможно только врачом после установления бактериальной природы инфекции. При вирусных заболеваниях (ОРВИ, грипп) антибиотик неэффективен.

¶Способ применения и дозировки

Таблетку перед приёмом растворяют в воде или разжёвывают, запивая жидкостью. Приём допустим независимо от еды, однако при нарушениях пищеварения предпочтительно принимать после еды.

Ориентировочные дозировки для взрослых и детей старше 10 лет — 500 мг два-три раза в сутки; при тяжёлых инфекциях доза может повышаться до 1000 мг трижды в сутки. Для детей дозу рассчитывают по массе тела: обычно 20–40 мг/кг в сутки, разделённые на 2–3 приёма, при тяжёлых инфекциях — до 60 мг/кг. Курс лечения чаще составляет 5–7 дней, при стрептококковых инфекциях — не менее 10 дней для предотвращения осложнений.

При нарушении функции почек дозу корректируют в зависимости от клиренса креатинина. При тяжёлой почечной недостаточности интервалы между приёмами увеличивают.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к пенициллинам и другим бета-лактамным антибиотикам;
• инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе (высокий риск кожной сыпи);
• тяжёлых нарушениях функции печени;
• в период лактации с осторожностью.

При беременности применение возможно, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Данные о безопасности амоксициллина при беременности накоплены значительные, препарат считается одним из предпочтительных антибиотиков в этот период.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, реже — псевдомембранозный колит;
• аллергические: кожная сыпь, крапивница, зуд; в редких случаях — ангионевротический отёк, анафилактический шок;
• со стороны крови: редко — лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, при высоких дозах — судороги;
• кандидоз слизистых оболочек при длительном применении.

При появлении признаков аллергии приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что требует контроля показателей свёртываемости. Антациды и слабительные замедляют всасывание. Пробенецид повышает концентрацию амоксициллина в крови. Не рекомендуется одновременный приём с метотрексатом из-за риска токсичности.

Препарат может искажать результаты лабораторных анализов: завышать уровень глюкозы в моче, влиять на определение уробилиногена и белка.

Нерациональное применение антибиотиков способствует формированию резистентности микроорганизмов, поэтому курс следует проходить полностью и не использовать препарат при отсутствии показаний.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранится в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указан на упаковке. Растворённую суспензию не хранят — таблетку растворяют непосредственно перед приёмом.