Фенопрофен: применение, дозировка и стоимость¶

Фенопрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из группы производных пропионовой кислоты, применяемый преимущественно для купирования боли и воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. По химической структуре близок к ибупрофену и напроксену. Выпускается в виде таблеток, капсул и гелей для наружного применения; в ряде стран отпускается по рецепту.

¶Общие сведения

Фенопрофен был синтезирован в 1960-х годах и вошёл в клиническую практику как один из представителей «классических» НПВП. Международное непатентованное наименование — фенопрофен (phenoprofen). В англоязычной литературе встречается также написание fenoprofen. Лекарство действует за счёт угнетения ферментов циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает синтез простагландинов — медиаторов боли, воспаления и лихорадки.

Терапевтические эффекты:

• противовоспалительный;
• анальгетический (обезболивающий);
• жаропонижающий.

Препарат не устраняет причину заболевания, а облегчает его симптомы, поэтому применяется как симптоматическое средство.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, фенопрофен назначают при состояниях, сопровождающихся болью и воспалением:

• ревматоидный артрит;
• остеоартрит (остеоартроз);
• анкилозирующий спондилит;
• подагрический артрит в период обострения;
• бурсит и тендинит;
• мышечно-скелетные боли, травмы, растяжения;
• дисменорея (болезненные менструации);
• умеренный болевой синдром различного происхождения.

Применение при хронических заболеваниях суставов позволяет уменьшить боль, скованность и отёчность, но не замедляет разрушение хряща.

¶Способ применения и дозы

Дозировка подбирается индивидуально с учётом тяжести состояния, возраста и сопутствующих заболеваний. Ориентировочные схемы для взрослых (внутрь):

Максимальная суточная доза обычно не превышает 3200 мг. Таблетки принимают во время или сразу после еды, запивая водой, чтобы снизить раздражение слизистой желудка. При наружном применении гель наносят тонким слоем на поражённый участок 2–4 раза в день.

Длительность приёма без наблюдения врача не должна превышать нескольких дней; при хронических заболеваниях терапию проводят под контролем специалиста.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к фенопрофену и другим НПВП (в том числе при «аспириновой» астме);
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении;
• выраженных нарушениях функции печени и почек;
• тяжёлой сердечной недостаточности;
• нарушениях свёртываемости крови;
• беременности (особенно III триместр) и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (безопасность у детей не установлена).

С осторожностью назначают пожилым людям, пациентам с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, бронхиальной астмой.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто встречаются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, изжога, боль в эпигастрии, диарея или запор. Возможны также:

• головная боль, головокружение, сонливость;
• кожная сыпь, зуд;
• задержка жидкости, повышение артериального давления;
• нарушения со стороны крови (анемия, тромбоцитопения);
• редко — эрозии и язвы желудка, желудочно-кишечные кровотечения.

При длительном приёме требуется периодический контроль показателей крови, функции печени и почек. При появлении чёрного стула, рвоты с кровью или выраженной боли в животе приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Взаимодействия

Фенопрофен способен усиливать действие антикоагулянтов (варфарин), повышая риск кровотечений. Он ослабляет эффект диуретиков и гипотензивных средств, увеличивает токсичность некоторых противоопухолевых препаратов. Одновременный приём с другими НПВП или глюкокортикоидами повышает риск поражения желудка. Не рекомендуется сочетать с алкоголем.

¶Цена и формы выпуска

Стоимость препарата зависит от страны, производителя, дозировки и количества таблеток в упаковке. В государствах, где фенопрофен зарегистрирован, цена на упаковку таблеток обычно сопоставима с другими рецептурными НПВП и варьируется в широких пределах в зависимости от аптечной сети и региона. Наружные формы (гель) стоят, как правило, дешевле таблетированных. Точную цену следует уточнять в конкретных аптеках, поскольку она регулярно меняется.

В России фенопрофен в качестве самостоятельного препарата распространён ограниченно; чаще применяются его аналоги из группы НПВП — ибупрофен, напроксен, диклофенак, кетопрофен. Перед покупкой важно убедиться в наличии регистрации лекарства в стране и в том, что оно отпускается по рецепту.

¶Меры предосторожности

Фенопрофен, как и другие НПВП, повышает риск сердечно-сосудистых осложнений при длительном применении в высоких дозах. Пациентам с факторами риска (курение, гипертония, повышенный холестерин) препарат назначают только после оценки соотношения пользы и вреда. Самолечение и превышение рекомендованных доз недопустимы; любые изменения схемы приёма согласовывают с врачом.