Азитромед — антибактериальный препарат¶

Азитромед — торговое наименование антибактериального лекарственного препарата (антибиотика) из группы макролидов, действующим веществом которого является азитромицин. Относится к подгруппе азалидов — полусинтетических производных эритромицина. Выпускается в виде таблеток и капсул для приёма внутрь; применяется при инфекциях дыхательных путей, кожи, мягких тканей и ряда урогенитальных заболеваний. Отпускается по рецепту врача.

¶Общие сведения

Азитромед — воспроизведённый (дженериковый) препарат: после истечения патентной защиты оригинального азитромицина ряд фармацевтических компаний начал выпускать собственные версии под различными торговыми названиями. Азитромед входит в эту группу наряду с такими наименованиями, как Азитромицин, Сумамед, Зитролид, Хемомицин и другими. Разные торговые марки одного действующего вещества могут различаться производителем, лекарственной формой, дозировкой и вспомогательными компонентами, но сохраняют общую фармакологическую основу.

¶Действующее вещество

Азитромицин — антибиотик широкого спектра действия. По химическому строению представляет собой азотсодержащее производное эритромицина, благодаря чему устойчив к кислотной среде желудка и лучше всасывается при приёме внутрь, чем классические макролиды.

¶Механизм действия

Азитромицин связывается с 50S-субъединицей рибосом бактериальной клетки и подавляет синтез белка, что приводит к остановке роста и размножения микроорганизмов. В зависимости от концентрации и вида возбудителя действие может быть бактериостатическим или бактерицидным.

¶Спектр активности

Препарат активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных возбудителей, в том числе:

• Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
• Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis;
• Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Legionella pneumophila;
• Borrelia burgdorferi.

Устойчивость к азитромицину отмечена у метициллинрезистентных стафилококков и некоторых других штаммов, что учитывается при назначении терапии.

¶Фармакокинетика

Азитромицин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Характерная особенность — способность накапливаться в тканях и клетках: концентрация в очаге инфекции может значительно превышать уровень в плазме крови. Препарат проникает в фагоциты, которые транспортируют его к месту воспаления. Период полувыведения длительный (порядка 35–50 часов), что позволяет назначать препарат один раз в сутки и использовать короткие курсы — обычно от 3 до 5 дней.

¶Показания к применению

Азитромед применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату возбудителями:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит, синусит, тонзиллит, средний отит);
• инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, в том числе атипичная);
• инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
• урогенитальные инфекции (уретрит и цервицит хламидийной этиологии);
• начальная стадия болезни Лайма (клещевого боррелиоза).

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не назначают при повышенной чувствительности к макролидам, при тяжёлых нарушениях функции печени и почек, а также детям до определённого возраста в зависимости от лекарственной формы. С осторожностью применяют при удлинении интервала QT, нарушениях сердечного ритма и одновременном приёме некоторых антиаритмических средств.

¶Нежелательные реакции

Возможны тошнота, диарея, боли в животе, головная боль, головокружение, изменения вкуса, реже — аллергические реакции и нарушения со стороны печени. При появлении выраженных побочных эффектов требуется консультация врача.

¶Взаимодействия

Азитромицин способен взаимодействовать с антацидами (снижают всасывание), антикоагулянтами непрямого действия, некоторыми противовирусными и антиаритмическими препаратами. Одновременный приём с другими лекарствами следует согласовывать с врачом.

¶Формы выпуска и дозирование

Азитромед выпускается преимущественно в виде таблеток и капсул по 125, 250 и 500 мг. Существуют также порошки для приготовления суспензии, применяемые в педиатрической практике. Дозировка и длительность курса определяются индивидуально с учётом диагноза, возраста, массы тела и состояния пациента. Самолечение антибиотиками недопустимо: неправильный приём способствует развитию устойчивости бактерий.

¶Место среди аналогов

На фармацевтическом рынке присутствует множество препаратов азитромицина. Они различаются ценой, производителем и формой выпуска, но содержат одно действующее вещество и применяются по сходным показаниям. Выбор конкретного наименования обычно определяется доступностью, переносимостью и рекомендацией врача. Замена одного препарата другим без консультации специалиста не рекомендуется, поскольку дозировки и вспомогательные компоненты могут отличаться.

¶Безопасность и рациональное применение

Антибиотики группы макролидов, включая азитромицин, входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов во многих странах. Рациональное использование подразумевает назначение только по подтверждённым показаниям, соблюдение дозы и длительности курса, а также учёт данных о локальной резистентности микроорганизмов. Бесконтрольный приём антибактериальных средств ведёт к росту антибиотикорезистентности и снижению эффективности терапии в масштабах популяции.