Ампициллин в таблетках 250 мг¶

Ампициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы пенициллинов (аминогруппа пенициллинового ряда), применяемый для лечения бактериальных инфекций. Таблетки по 250 мг — одна из распространённых пероральных лекарственных форм препарата; выпускаются в виде ампициллина (в форме тригидрата) или его пролекарства — ампициллина тригидрата, реже в комбинации с сульбактамом. Отпускается по рецепту врача.

¶Общие сведения

Ампициллин был синтезирован в 1961 году и стал первым полусинтетическим пенициллином, активным при приёме внутрь против грамотрицательных бактерий. Международное непатентованное наименование — ампициллин (Ampicillinum). Лекарственная форма «таблетки 250 мг» содержит 250 мг активного вещества в пересчёте на ампициллин (в виде тригидрата масса может быть выше — около 290 мг). Вспомогательные компоненты зависят от производителя и обычно включают крахмал, тальк, стеарат кальция или магния, желатин, лактозу.

¶Механизм действия

Ампициллин относится к бета-лактамным антибиотикам. Он нарушает синтез клеточной стенки бактерий: связывается с пенициллинсвязывающими белками и блокирует ферменты транспептидазы, участвующие в образовании пептидогликана. В результате клетка теряет устойчивость к осмотическому давлению и погибает. Действие бактерицидное, зависит от концентрации препарата в очаге инфекции.

Спектр активности включает ряд грамположительных (стрептококки, часть стафилококков, не продуцирующих бета-лактамазу) и грамотрицательных микроорганизмов (кишечная палочка, протей, сальмонеллы, шигеллы, гемофильная палочка). Препарат разрушается бета-лактамазами, поэтому неэффективен против штаммов, вырабатывающих эти ферменты.

¶Показания к применению

Ампициллин в таблетках назначают при инфекциях, вызванных чувствительными возбудителями:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, синусит, фарингит);
• инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
• кишечные инфекции (сальмонеллёз, шигеллёз);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• некоторые инфекции ЛОР-органов и стоматологические заболевания;
• в схемах эрадикации возбудителя при язвенной болезни (в комбинации с другими препаратами).

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Дозировка подбирается индивидуально с учётом тяжести инфекции, возраста и функции почек.

Максимальная суточная доза для взрослых обычно не превышает 2–3 г. Курс лечения определяется врачом и при необходимости продолжается 5–14 дней; при стрептококковых инфекциях — не менее 10 дней для профилактики осложнений.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к пенициллинам и другим бета-лактамам;
• инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз (высокий риск кожной сыпи);
• тяжёлые нарушения функции печени;
• детский возраст до 6 лет для данной формы (таблетки);
• период лактации — с осторожностью.

¶Побочные эффекты

Возможны аллергические реакции (крапивница, зуд, отёк, в тяжёлых случаях анафилактический шок), нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, дисбактериоз, кандидоз), редко — псевдомембранозный колит, изменения картины крови, повышение активности печёночных ферментов. При появлении сыпи приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

При длительном применении возможно развитие суперинфекции устойчивыми микроорганизмами и грибами. Препарат неэффективен при вирусных инфекциях, включая ОРВИ и грипп. Во время терапии следует контролировать функцию почек и печени. Ампициллин может снижать эффективность пероральных контрацептивов.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Ампициллин усиливает действие антикоагулянтов, снижает эффект некоторых бактериостатических антибиотиков (тетрациклины, макролиды). Антациды и слабительные замедляют всасывание. Пробенецид повышает концентрацию ампициллина в крови. Аллопуринол увеличивает риск кожной сыпи.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в защищённом от света, сухом месте при температуре не выше 25 °C, недоступном для детей. Срок годности указывается на упаковке (обычно 2–3 года). Отпускается по рецепту. Самостоятельное применение антибиотиков без назначения врача недопустимо из-за риска неэффективности и формирования устойчивости бактерий.