Амовис — препарат амоксициллина¶

Амовис — торговое наименование антибактериального лекарственного средства, действующим веществом которого является полусинтетический пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия амоксициллин. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, и порошка для приготовления раствора для инъекций. Применяется в медицинской практике для лечения бактериальных инфекций различной локализации.

¶Общие сведения

Амовис относится к группе антибиотиков пенициллинового ряда. Действующее вещество — амоксициллин — представляет собой производное 6-аминопенициллановой кислоты, получаемое полусинтетическим путём. Механизм действия основан на подавлении синтеза клеточной стенки бактерий: препарат связывается с пенициллинсвязывающими белками и нарушает процесс поперечной сшивки пептидогликана, что приводит к гибели микроорганизма.

Амоксициллин был впервые синтезирован в Великобритании в начале 1970-х годов и с тех пор вошёл в перечень важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Торговые наименования, включая Амовис, представляют собой воспроизведённые (дженериковые) препараты, содержащие то же действующее вещество, что и оригинальный продукт.

¶Формы выпуска и состав

Амовис производится в нескольких лекарственных формах:

В состав таблеток помимо активного вещества входят вспомогательные компоненты: наполнители, разрыхлители, скользящие вещества и компоненты плёночной оболочки. Инъекционная форма представляет собой стерильный порошок, который растворяют непосредственно перед применением.

¶Фармакологические свойства

¶Фармакодинамика

Амоксициллин активен в отношении широкого круга грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. К чувствительным штаммам относятся стрептококки, в том числе пневмококки, некоторые стафилококки, не вырабатывающие пенициллиназу, энтерококки, а также ряд грамотрицательных бактерий — гемофильная палочка, моракселла, некоторые штаммы кишечной палочки и протея.

Препарат разрушается ферментами β-лактамазами, которые вырабатываются рядом бактерий, что ограничивает его эффективность при инфекциях, вызванных такими возбудителями. В подобных случаях применяют комбинированные средства, содержащие амоксициллин и ингибитор β-лактамаз (например, клавулановую кислоту).

¶Фармакокинетика

При приёме внутрь амоксициллин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Пища существенно не влияет на степень абсорбции. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через один-два часа после приёма. Вещество распределяется в тканях и биологических жидкостях, проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Выводится преимущественно почками в неизменённом виде, что требует коррекции дозы при нарушении их функции.

¶Показания к применению

Амовис применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к амоксициллину возбудителями:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (синусит, фарингит, бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции желудочно-кишечного тракта (в том числе в составе комплексной терапии язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori);
• некоторые инфекции ЛОР-органов;
• профилактика эндокардита при стоматологических и хирургических вмешательствах у пациентов из групп риска.

Назначение препарата должно производиться врачом после установления бактериальной природы инфекции, поскольку при вирусных заболеваниях антибиотики неэффективны.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К абсолютным противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к амоксициллину, другим пенициллинам и компонентам препарата, а также тяжёлые аллергические реакции в анамнезе. С осторожностью препарат применяют при инфекционном мононуклеозе, заболеваниях печени и почек, в период беременности и лактации.

Наиболее частые нежелательные реакции:

• нарушения со стороны пищеварительной системы — тошнота, диарея, боли в животе, реже — псевдомембранозный колит;
• аллергические проявления — кожная сыпь, крапивница, зуд; в редких случаях — ангионевротический отёк и анафилактический шок;
• изменения картины крови — обратимая лейкопения, тромбоцитопения;
• кандидоз слизистых оболочек при длительном применении.

При появлении признаков аллергии приём препарата прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания

При длительной терапии рекомендуется периодический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Амоксициллин может снижать эффективность пероральных контрацептивов. Возможно искажение результатов лабораторных исследований, в частности определение уровня глюкозы в моче и печёночных ферментов.

Нерациональное применение антибиотиков, в том числе самолечение и преждевременное прекращение курса, способствует формированию устойчивости бактерий. Это одна из ключевых проблем современной медицины, поэтому Амовис, как и другие антибактериальные препараты, отпускается по рецепту врача.

¶Место среди аналогов

Амовис входит в обширную группу дженериков амоксициллина, куда относятся такие торговые наименования, как Амоксициллин, Амоксон, Грамокс, Оспамокс, Флемоксин Солютаб и другие. Различия между ними касаются главным образом лекарственной формы, вспомогательных веществ и особенностей производства, тогда как клиническая эффективность определяется действующим веществом. Выбор конкретного препарата осуществляет лечащий врач с учётом состояния пациента, переносимости и доступности лекарства.