Амосин — антибактериальный препарат амоксициллин¶

Амосин — торговое наименование антибактериального лекарственного препарата, действующим веществом которого является амоксициллин. Относится к группе полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Выпускается преимущественно в форме таблеток и капсул для приёма внутрь; в аптечной сети встречается также в виде порошка для приготовления суспензии. Применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к амоксициллину микроорганизмами. Отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Амоксициллин — производное 6-аминопенициллановой кислоты, получаемое полусинтетическим путём. По химической структуре он близок к ампициллину, от которого отличается наличием гидроксильной группы в боковой цепи. Это придаёт веществу более высокую биодоступность при приёме внутрь: всасывание в желудочно-кишечном тракте достигает 75–90 % и практически не зависит от приёма пищи.

Механизм действия основан на угнетении синтеза клеточной стенки бактерий. Амоксициллин связывается с пенициллинсвязывающими белками (транспептидазами) и блокирует образование поперечных сшивок пептидогликана — основного компонента бактериальной оболочки. Нарушение сборки стенки приводит к гибели микроорганизма. Действие носит бактерицидный характер, то есть препарат не просто тормозит размножение, а вызывает гибель клетки.

Препарат устойчив в кислой среде желудка, что отличает его от природных пенициллинов, разрушающихся под действием кислоты.

¶Спектр активности

Амоксициллин активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий:

• грамположительные: стрептококки (включая пневмококк), некоторые стафилококки, не вырабатывающие бета-лактамазу, энтерококки;
• грамотрицательные: гемофильная палочка, кишечная палочка, протей, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы (частично);
• некоторые анаэробы.

Препарат не действует на микроорганизмы, продуцирующие фермент бета-лактамазу, который разрушает бета-лактамное кольцо молекулы. Именно поэтому амоксициллин часто комбинируют с ингибиторами бета-лактамаз (например, клавулановой кислотой) в других препаратах. Неэффективен он и против микоплазм, хламидий, вирусов и грибов.

¶Показания к применению

Амосин назначают при инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой:

В ряде схем входит в состав эрадикационной терапии при язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori, — обычно в сочетании с другими антибактериальными средствами и препаратами, снижающими кислотность.

¶Формы выпуска и дозирование

Основные лекарственные формы:

• таблетки по 250 и 500 мг;
• капсулы по 250 и 500 мг;
• порошок для приготовления суспензии (для педиатрии).

Дозировка подбирается индивидуально с учётом возраста, массы тела, локализации и тяжести инфекции, а также функции почек. Взрослым обычно назначают 500 мг два-три раза в сутки; детям дозу рассчитывают на килограмм массы тела. Курс приёма, как правило, составляет от 5 до 12 дней. Важно соблюдать предписанную кратность и длительность: преждевременное прекращение лечения способствует формированию устойчивости бактерий.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к пенициллинам и цефалоспорам, при инфекционном мононуклеозе, а также в период обострения некоторых заболеваний ЖКТ. С осторожностью применяют при почечной недостаточности, при бронхиальной астме и склонности к аллергии, в период беременности и лактации — по назначению врача.

Возможные нежелательные реакции:

• аллергические: кожная сыпь, крапивница, зуд; редко — отёк Квинке, анафилактический шок;
• со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, боли в животе, дисбактериоз, кандидоз полости рта;
• со стороны нервной системы: головная боль, бессонница, головокружение;
• лабораторные изменения: повышение активности печёночных ферментов, изменения картины крови.

При появлении признаков аллергии приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания и взаимодействия

Амоксициллин несовместим с алкоголем: этанол усиливает нагрузку на печень и может спровоцировать побочные реакции. Препарат снижает эффективность оральных контрацептивов, поэтому в период лечения рекомендуется дополнительная контрацепция.

При одновременном приёме с некоторыми антибиотиками (например, тетрациклинами, макролидами) возможно ослабление действия. Сочетание с пробенецидом повышает концентрацию амоксициллина в крови, что используют в отдельных клинических ситуациях. Антациды и слабительные средства замедляют всасывание.

Ложноположительные результаты возможны при определении глюкозы в моче и при некоторых тестах на печёночные показатели.

¶Место среди антибактериальных средств

Амоксициллин входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и широко применяется в амбулаторной и стационарной практике. Его ценят за высокую биодоступность, удобный режим дозирования и относительно благоприятный профиль безопасности. Однако рост антибиотикорезистентности ограничивает применение: во многих случаях предпочтение отдают комбинированным формам с ингибиторами бета-лактамаз либо другим классам антибиотиков. Самолечение недопустимо — назначение должно производиться врачом после установления диагноза.