Амброксол 15 мг: инструкция и применение¶

Амброксол — лекарственное средство группы муколитиков (отхаркивающих препаратов), применяемое для разжижения и облегчения выведения мокроты при заболеваниях дыхательных путей. Дозировка 15 мг соответствует одной таблетке для взрослых и детей старше 12 лет либо 5 мл раствора для приёма внутрь. Действующее вещество — амброксола гидрохлорид, синтетическое производное бромгексина.

¶Фармакологическое действие

Амброксол относится к муколитическим и отхаркивающим средствам. Его механизм основан на стимуляции серозных клеток слизистой оболочки бронхов: увеличивается секреция жидкой части мокроты, снижается её вязкость, активизируется движение ресничек мерцательного эпителия. В результате мокрота разжижается и легче отделяется при кашле.

Препарат также способствует выработке сурфактанта — вещества, которое поддерживает стабильность альвеол и препятствует их спаданию. Это улучшает газообмен и облегчает дыхание. Амброксол не подавляет кашлевой рефлекс, поэтому не применяется для его устранения — напротив, он делает кашель продуктивным.

При приёме внутрь вещество быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1–3 часа. Амброксол проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Период полувыведения составляет около 7–12 часов, метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками в виде метаболитов.

¶Формы выпуска и дозировка 15 мг

Амброксол выпускается в нескольких лекарственных формах:

• таблетки по 15 мг и 30 мг;
• раствор для приёма внутрь и ингаляций (15 мг в 5 мл);
• сироп 15 мг/5 мл и 30 мг/5 мл;
• капсулы пролонгированного действия 75 мг;
• пастилки и шипучие таблетки.

Дозировка 15 мг чаще всего соответствует одной таблетке или 5 мл сиропа (одна мерная ложка). Такая доза предназначена для взрослых и детей старше 12 лет при приёме 2–3 раза в сутки. Для детей младшего возраста дозу рассчитывают по массе тела и возрасту.

¶Показания к применению

Препарат назначают при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты:

• острый и хронический бронхит;
• трахеит, ларингит;
• пневмония;
• бронхиальная астма (в составе комплексной терапии);
• бронхоэктатическая болезнь;
• муковисцидоз;
• состояния после операций на органах дыхания.

Основная цель применения — облегчение отхождения мокроты и улучшение вентиляции лёгких.

¶Способ применения и дозы

Таблетки 15 мг принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Взрослым обычно назначают по одной таблетке 2–3 раза в сутки в первые дни лечения, затем кратность может быть снижена. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 120 мг.

Детям старше 12 лет, как правило, назначают ту же дозу, что и взрослым. Детям от 6 до 12 лет обычно рекомендуют по 15 мг 2–3 раза в сутки, но решение принимает врач с учётом возраста и массы тела. Раствор для приёма внутрь дозируют мерным стаканчиком или шприцем.

Длительность лечения зависит от характера заболевания и определяется врачом. Без консультации специалиста препарат не следует принимать дольше 4–5 дней.

¶Противопоказания

Амброксол не применяют при:

• повышенной чувствительности к амброксолу или другим компонентам препарата;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения;
• тяжёлых нарушениях функции печени и почек;
• эпилепсии и судорожных состояниях;
• I триместре беременности.

С осторожностью назначают во II и III триместрах беременности и в период грудного вскармливания, а также при бронхиальной астме и слабости кашлевого рефлекса.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции встречаются относительно редко. Возможны:

• со стороны пищеварения — тошнота, изжога, диспепсия, редко — диарея;
• со стороны нервной системы — головная боль, слабость, головокружение;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница;
• редко — сухость слизистых оболочек, нарушения вкуса.

При появлении выраженных или необычных реакций приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми средствами (например, кодеином), поскольку задержка разжиженной мокроты в дыхательных путях затрудняет её выведение. Совместное применение с антибиотиками (амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином) повышает их концентрацию в лёгких.

Во время лечения рекомендуется увеличить потребление жидкости — это усиливает муколитический эффект. Пациентам с нарушением функции почек и печени требуется коррекция дозы. При сохранении кашля более 4–5 дней или появлении крови в мокроте необходимо обратиться к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Амброксол усиливает проникновение антибактериальных средств в бронхиальный секрет, что повышает эффективность антибиотикотерапии. Не рекомендуется сочетать его с препаратами, угнетающими кашевой рефлекс. Данных о значимом взаимодействии с другими распространёнными лекарствами немного, однако о любом одновременном приёме следует сообщать врачу.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–5 лет в зависимости от формы выпуска. Таблетки 15 мг отпускаются из аптек по рецепту либо без рецепта — в соответствии с правилами конкретной страны и производителя.

Амброксол 15 мг — распространённое и доступное средство для лечения кашля с трудноотделяемой мокротой. Перед началом приёма необходимо ознакомиться с официальной инструкцией производителя и проконсультироваться с врачом, особенно при беременности, хронических заболеваниях и приёме других лекарств.