Альфодокс — антибиотик из группы цефалоспоринов¶

Альфодокс — торговое наименование лекарственного препарата на основе цефалексина, полусинтетического антибиотика из группы цефалоспоринов первого поколения. Выпускается в форме капсул и порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь. Применяется преимущественно в амбулаторной практике для лечения бактериальных инфекций лёгкой и средней степени тяжести.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет цефалексин — антибиотик широкого спектра действия, относящийся к цефалоспоринам первого поколения. Он был впервые выделен в 1967 году из продуктов жизнедеятельности гриба Cephalosporium acremonium (современное название — Acremonium chrysogenum). Цефалексин стал одним из первых цефалоспоринов, пригодных для приёма внутрь, что обеспечило ему широкое распространение.

Механизм действия основан на подавлении синтеза клеточной стенки бактерий. Цефалексин связывается с пенициллинсвязывающими белками, нарушает образование пептидогликана и приводит к гибели микроорганизма. Препарат действует бактерицидно, то есть вызывает гибель бактерий, а не только приостанавливает их размножение.

¶Спектр активности

Цефалексин активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:

• грамположительные: Staphylococcus aureus (в том числе штаммы, не продуцирующие бета-лактамазу), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, коринебактерии;
• грамотрицательные: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae (часть штаммов).

Препарат неэффективен против метициллинрезистентного золотистого стафилококка, энтерококков, синегнойной палочки и большинства анаэробов. Устойчивость бактерий к цефалоспоринам первого поколения может формироваться за счёт продукции бета-лактамаз — ферментов, разрушающих бета-лактамное кольцо молекулы.

¶Показания к применению

Альфодокс применяется при инфекциях, вызванных чувствительными к цефалексину возбудителями. К типичным показаниям относятся:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей: фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония;
• инфекции мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит;
• инфекции кожи и мягких тканей: фурункулёз, абсцессы, импетиго, раневая инфекция;
• инфекции костей и суставов (в составе комплексной терапии);
• профилактика инфекционных осложнений при некоторых хирургических вмешательствах.

Решение о назначении принимает врач с учётом клинической картины, данных о возбудителе и его чувствительности.

¶Формы выпуска и дозирование

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

Дозировка устанавливается индивидуально. Взрослым обычно назначают 1–4 г в сутки, разделённые на несколько приёмов. Детям дозу рассчитывают по массе тела. Курс лечения, как правило, составляет от 7 до 14 дней; при стрептококковых инфекциях может потребоваться более длительный приём для профилактики осложнений.

¶Побочные эффекты и противопоказания

К наиболее частым нежелательным реакциям относятся нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, боли в животе, реже — псевдомембранозный колит. Возможны аллергические реакции — кожная сыпь, крапивница, зуд; в редких случаях развиваются тяжёлые реакции, включая ангионевротический отёк и анафилактический шок. Иногда наблюдаются изменения картины крови и повышение активности печёночных ферментов.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам. С осторожностью применяется при аллергии на пенициллины из-за риска перекрёстной реакции, при тяжёлых нарушениях функции почек и у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе.

¶Особые указания

При длительном применении возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивыми микроорганизмами или грибами рода Candida. Бесконтрольное использование антибиотиков способствует формированию антибиотикорезистентности, поэтому препарат отпускается по рецепту и должен приниматься строго по назначению врача.

Цефалексин проникает в грудное молоко, что учитывается при назначении в период лактации. При беременности применение возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

¶Место в терапии

Цефалоспорины первого поколения, к которым относится действующее вещество Альфодокса, занимают нишу препаратов выбора при нетяжёлых инфекциях кожи, дыхательных и мочевыводящих путей. Их преимущества — возможность приёма внутрь, относительно низкая стоимость и приемлемая переносимость. В то же время по спектру активности они уступают цефалоспоринам второго и третьего поколений, что ограничивает их применение при тяжёлых и госпитальных инфекциях.

Аналогами по действующему веществу являются многочисленные препараты цефалексина, выпускаемые под разными торговыми названиями в России и за рубежом.