Альбендазол: инструкция по применению препарата¶

Альбендазол — синтетическое противогельминтное средство широкого спектра действия, относящееся к группе бензимидазолов. Применяется для лечения кишечных и тканевых паразитарных инвазий у человека и животных. В России выпускается рядом производителей под торговыми наименованиями, одно из распространённых — «Альбендазол ЛФ» (от латинского Lekarstvennaya Forma — «лекарственная форма»). Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

¶Механизм действия

Действующее вещество нарушает полимеризацию тубулина — белка, из которого строятся микротрубочки цитоскелета гельминта. В результате блокируется транспорт глюкозы в клетки паразита, истощаются запасы гликогена, нарушается деление клеток и синтез АТФ. Гельминт теряет способность к движению и погибает. Действие носит избирательный характер: сродство к тубулину паразитов значительно выше, чем к человеческому.

Альбендазол эффективен против личиночных форм и яиц ряда гельминтов, что отличает его от многих более старых препаратов (например, левамизола).

¶Показания к применению

Препарат назначают при следующих инвазиях:

• Нематодозы — аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомоз, некатороз, трихоцефалёз, стронгилоидоз.
• Трематодозы — описторхоз, клонорхоз.
• Цестодозы — гименолепидоз, тениоз, нейроцистицеркоз.
• Тканевые гельминтозы — эхинококкоз (печени, лёгких, брюшины), альвеококкоз, токсокароз, трихинеллёз, лямблиоз (при неэффективности других средств).

Альбендазол применяется также в ветеринарии — для дегельминтизации сельскохозяйственных и домашних животных.

¶Формы выпуска и дозировка

Основные лекарственные формы:

Дозировка зависит от вида инвазии и массы тела. При кишечных нематодозах у взрослых обычно применяют 400 мг однократно или по схеме в течение нескольких дней. При тканевых гельминтозах (эхинококкоз, нейроцистицеркоз) курс длительный — от 10 дней до нескольких месяцев, с повторением циклов. Точную схему определяет врач.

Таблетки принимают во время еды, запивая водой. При длительном лечении необходим контроль картины крови (возможна лейкопения) и функции печени.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к альбендазолу и другим бензимидазолам.
• Беременность (особенно первый триместр) и период лактации.
• Дети до 2 лет (для некоторых форм — до 1 года).
• Тяжёлые нарушения функции печени и костного мозга.
• Заболевания сетчатки глаза (риск усугубления при длительной терапии).

С осторожностью назначают при циррозе, угнетении кроветворения, одновременном приёме с препаратами, влияющими на печень.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции чаще возникают при длительном приёме высоких доз:

• Пищеварительная система — тошнота, боли в животе, диарея, сухость во рту, повышение уровня печёночных ферментов.
• Нервная система — головная боль, головокружение, бессонница, редко — судороги, спутанность сознания.
• Кровь — лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения (при длительной терапии).
• Аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница.
• Прочее — повышение артериального давления, выпадение волос, лихорадка.

При появлении серьёзных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

При лечении энтеробиоза и некоторых других кишечных инвазий важно одновременное лечение всех членов семьи и соблюдение гигиены для предотвращения повторного заражения (реинвазии). При нейроцистицеркозе и эхинококкозе требуется госпитализация и наблюдение специалиста: возможно обострение из-за массовой гибели паразитов.

Альбендазол индуцирует ферменты печени (в частности, цитохром P450), что может снижать эффективность некоторых одновременно принимаемых препаратов. Взаимодействие с теофиллином, циметидином и противосудорожными средствами требует коррекции доз.

¶История и значение

Альбендазол был синтезирован в 1970-х годах и с тех пор вошёл в список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Его широкий спектр действия и относительная доступность сделали препарат ключевым инструментом в борьбе с паразитарными заболеваниями в эндемичных регионах. ВОЗ рекомендует альбендазол для массовой дегельминтизации населения в зонах высокого риска.

¶Отпуск из аптек

В России альбендазол отпускается по рецепту врача. Самолечение недопустимо: неправильная дозировка снижает эффективность и повышает риск побочных эффектов, а также способствует формированию устойчивости у паразитов. Перед началом приёма необходима лабораторная диагностика для подтверждения вида возбудителя.