Перечень основных лекарственных средств ВОЗ¶

Перечень основных лекарственных средств ВОЗ — документ Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), содержащий список лекарственных препаратов, которые удовлетворяют приоритетные потребности системы здравоохранения. Перечень служит ориентиром для национальных органов при формировании собственных списков основных лекарств, закупках и разработке клинических протоколов.

¶История

Первый типовой перечень основных лекарственных средств ВОЗ опубликован в 1977 году. Его появление было связано с концепцией «основных лекарств», сформулированной в резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения 1975 года. Идея состояла в том, что ограниченный набор проверенных препаратов способен покрыть большинство медицинских потребностей населения при ограниченных ресурсах.

С 2002 года перечень разделён на два списка: основной и дополнительный. Основной включает препараты для приоритетных состояний, которые можно применять при наличии минимальных ресурсов; дополнительный — средства, требующие специальной диагностики, мониторинга или подготовки специалистов. Обновление происходит каждые два года экспертным комитетом ВОЗ.

¶Критерии включения

Препарат включается в перечень на основании:

• доказанной эффективности и безопасности;
• значимости для общественного здоровья;
• соотношения пользы и затрат;
• наличия в достаточном количестве и стабильности поставок;
• пригодности лекарственной формы для условий конкретных систем здравоохранения.

Приоритет отдаётся препаратам с доказанными преимуществами перед аналогами. Для включения новых дорогостоящих средств (например, против некоторых видов рака и гепатита C) применяется поэтапный анализ.

¶Структура и содержание

Препараты в перечне группируются по анатомо-терапевтическо-химической классификации (АТХ). Указываются международное непатентованное наименование, лекарственная форма и, при необходимости, особые отметки. Перечень не является обязательным для стран, но служит эталоном.

По состоянию на 2023 год перечень включает более 500 позиций. В него входят, в частности:

¶Значение

Перечень используется более чем в 150 странах как основа для национальных списков основных лекарств. Он влияет на государственные закупки, ценообразование, подготовку медицинских кадров и программы лекарственного обеспечения. Документ служит инструментом рационального использования ресурсов и повышения доступности лечения.

¶Критика и ограничения

Отмечается, что перечень не учитывает различия в эпидемиологии и инфраструктуре разных стран, а процедура включения новых препаратов может отставать от появления клинических данных. Также указывается на разрыв между наличием препарата в перечне и его фактической доступностью для пациентов. Тем не менее документ остаётся одним из наиболее авторитетных ориентиров в области лекарственной политики.