Акромин — антибиотик группы тетрациклинов¶

Акромин (лат. Acromycin) — торговое наименование антибактериального препарата из группы тетрациклинов, действующим веществом которого является тетрациклина гидрохлорид. Применяется в медицинской и ветеринарной практике для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к тетрациклинам микроорганизмами. Относится к антибиотикам широкого спектра действия; в разных странах выпускался под этим названием рядом фармацевтических компаний, преимущественно во второй половине XX века.

¶Общие сведения

Акромин представляет собой соль тетрациклина — поликетидного антибиотика, продуцируемого бактериями рода Streptomyces (в частности, Streptomyces aureofaciens и близкими видами). Действующее вещество — тетрациклина гидрохлорид — кристаллический порошок жёлтого цвета, горький на вкус, умеренно растворимый в воде, светочувствительный. Молекулярная масса тетрациклина составляет около 444,4 г/моль; гидрохлоридная форма используется для повышения растворимости и биодоступности при пероральном приёме.

Название «акромин» не является международным непатентованным наименованием (МНН); это коммерческое (торговое) обозначение, зарегистрированное отдельными производителями. В международной номенклатуре действующее вещество фигурирует как tetracycline. Из-за различий в регистрации в разных юрисдикциях один и тот же препарат мог выпускаться под несколькими торговыми марками.

¶История

Тетрациклины были открыты в 1940-х годах. Первый представитель группы — хлортетрациклин (ауреомицин) — выделен в 1945 году Бенджамином Дуггаром из Streptomyces aureofaciens. В 1953 году был получен тетрациклин — соединение, лишённое атома хлора, обладающее сходным спектром активности. В 1950–1960-е годы тетрациклины стали одними из самых востребованных антибиотиков в мире, что привело к появлению множества торговых наименований, включая акромин.

Препарат применялся при широком круге инфекций, однако со временем его значение снизилось из-за распространения резистентных штаммов микроорганизмов и появления более эффективных антибиотиков других классов. К концу XX века во многих странах акромин был снят с производства или вытеснен дженериками под МНН.

¶Механизм действия

Тетрациклины действуют бактериостатически. Они связываются с 30S-субъединицей бактериальной рибосомы и блокируют присоединение аминоацил-тРНК к акцепторному участку, что препятствует элонгации белковой цепи. В результате синтез белка в бактериальной клетке нарушается, и размножение микроорганизма подавляется.

Спектр активности включает:

• грамположительные бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки);
• грамотрицательные бактерии (кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, гемофильная палочка);
• внутриклеточные возбудители (хламидии, микоплазмы, риккетсии, спирохеты);
• некоторые простейшие.

Препарат неактивен в отношении синегнойной палочки, протея, большинства грибов и вирусов.

¶Применение

Акромин применялся преимущественно перорально, реже — местно и парентерально. Основные показания:

• инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей;
• кишечные инфекции;
• кожные и мягкотканные инфекции;
• зоонозные инфекции (бруцеллёз, туляремия, сыпной тиф);
• хламидиоз и микоплазмоз.

В ветеринарии тетрациклины, включая препараты под названием «акромин», использовались для лечения сельскохозяйственных животных и птицы, а также как стимуляторы роста в кормовых добавках (подобная практика впоследствии была ограничена из-за риска формирования антибиотикорезистентности).

¶Побочные эффекты и ограничения

К типичным нежелательным реакциям относятся:

• диспептические расстройства (тошнота, диарея, боли в животе);
• дисбактериоз и кандидоз слизистых оболочек;
• фотосенсибилизация кожи;
• нарушение формирования зубной эмали и костной ткани.

Последнее свойство обусловливает запрет на применение тетрациклинов у детей до 8 лет и у беременных женщин: препарат накапливается в кальцифицирующихся тканях и вызывает необратимое окрашивание зубов и замедление роста костей. Также тетрациклины не назначают при тяжёлых заболеваниях печени и почек.

¶Правовой статус и современное положение

В большинстве стран тетрациклин отпускается по рецепту врача. Конкретные торговые марки, включая акромин, регулируются национальным законодательством: в одних юрисдикциях регистрация сохраняется, в других — аннулирована. В Российской Федерации тетрациклин входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, однако под наименованием «акромин» в государственном реестре лекарственных средств он, как правило, не фигурирует.

Отдельного упоминания требует вопрос о безопасности: бесконтрольное применение антибиотиков широкого спектра способствует росту антибиотикорезистентности, что признано одной из значимых проблем общественного здравоохранения. По этой причине использование тетрациклинов, в том числе в ветеринарии и животноводстве, во многих странах ограничено.

¶См. также

• Тетрациклины
• Хлортетрациклин
• Антибиотикорезистентность
• Доксициклин