Акридерм СК: инструкция, состав и применение¶

Акридерм СК — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, относящийся к группе глюкокортикостероидов в сочетании с противогрибковым и антибактериальным компонентами. Выпускается в форме мази и крема в тубах по 15, 30 и 40 г. Применяется в дерматологии для лечения осложнённых микозов и дерматитов, сопровождающихся бактериальной инфекцией. Отпускается по рецепту врача.

¶Состав и действующие вещества

Препарат содержит три активных компонента:

Вспомогательные вещества включают вазелин, парафин, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат и другие компоненты, обеспечивающие консистенцию и стабильность основы. Крем имеет менее жирную текстуру и лучше подходит для влажных, мокнущих участков кожи; мазь предпочтительна при сухих, лихенифицированных очагах.

¶Фармакологическое действие

Бетаметазон — синтетический глюкокортикостероид с выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным эффектом. Он подавляет активность медиаторов воспаления, снижает проницаемость сосудов и тормозит пролиферацию клеток в очаге поражения.

Клотримазол нарушает синтез эргостерола в клеточной мембране грибов, что приводит к гибели дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов, включая возбудителей кандидоза и разноцветного лишая.

Гентамицин — антибиотик широкого спектра действия, эффективный в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей и др.). Он блокирует синтез белка в бактериальной клетке.

Сочетание трёх компонентов позволяет одновременно устранять воспаление, грибковую и бактериальную инфекцию, что особенно важно при смешанных поражениях кожи.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, Акридерм СК назначают при дерматологических заболеваниях, осложнённых вторичной инфекцией:

• дерматомикозы (эпидермофития, микроспория, руброфития), осложнённые бактериальной флорой;
• кандидоз кожи;
• разноцветный лишай с признаками воспаления;
• дерматиты, экзема, атопический дерматит при присоединении грибковой или бактериальной инфекции;
• опрелости и поверхностные раны кожи с признаками инфицирования.

Препарат не предназначен для лечения чистых грибковых или чистых бактериальных инфекций без воспалительного компонента — в таких случаях применяются монотерапевтические средства.

¶Противопоказания

К применению препарата относятся:

• повышенная чувствительность к любому из компонентов;
• туберкулёз кожи, ветряная оспа, герпес, сифилитические поражения кожи;
• вакцинация и поствакцинальные реакции на участке нанесения;
• трофические язвы, раны, открытые повреждения кожи в месте аппликации;
• детский возраст до 2 лет (для крема) и до 1 года (для мази, по некоторым источникам — до 2 лет);
• беременность (особенно I триместр) и период грудного вскармливания — с осторожностью, по назначению врача.

Не рекомендуется наносить препарат на кожу лица, в складках и под окклюзионные повязки без указания врача, поскольку это повышает риск системной абсорбции и побочных эффектов.

¶Способ применения и дозы

Крем или мазь наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 2 раза в сутки — утром и вечером, слегка втирая. Длительность лечения обычно составляет от 2 до 4 недель и определяется врачом. При отсутствии улучшения в течение 2 недель требуется уточнение диагноза.

При лечении микозов стоп курс может быть продлён до 4 недель. На участках с тонкой кожей (лицо, шея, складки) применять препарат следует короткими курсами — не более 5–7 дней, поскольку риск атрофии кожи и телеангиэктазий здесь выше.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции при наружном применении:

• жжение, зуд, сухость, покраснение в месте нанесения;
• атрофия кожи, стрии, телеангиэктазии при длительном использовании;
• гипертрихоз, гипопигментация;
• при нанесении на большие площади и под повязки — признаки системного действия глюкокортикостероидов (повышение артериального давления, гипергликемия, подавление функции надпочечников);
• аллергические реакции на компоненты, в том числе контактный дерматит.

При появлении раздражения или аллергии лечение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Препарат не применяют в офтальмологии. При нанесении на кожу век возможно повышение внутриглазного давления и развитие глаукомы, поэтому такие аппликации исключены. У детей риск системных эффектов выше из-за большей площади поверхности тела относительно массы, поэтому лечение проводят короткими курсами и на ограниченных участках.

При длительной терапии рекомендуется периодический контроль состояния кожи и, при необходимости, лабораторных показателей. Не следует применять препарат дольше рекомендованного срока без повторной консультации дерматолога.

¶Цена и формы выпуска

Акридерм СК производится фармацевтической компанией «Акрихин» (Россия). В аптечной сети представлены:

• крем 15 г, 30 г, 40 г;
• мазь 15 г, 30 г, 40 г.

Стоимость зависит от региона, аптечной сети и объёма тубы. Ориентировочно цена крема 15 г составляет порядка 300–450 рублей, 30 г — 450–650 рублей, мази аналогичных объёмов — в близком диапазоне. Точную стоимость следует уточнять в конкретной аптеке или на официальных справочных ресурсах, поскольку цены периодически пересматриваются.

Препарат отпускается по рецепту, поэтому самостоятельное приобретение и применение без назначения врача не рекомендуется. Существуют аналоги с тем же сочетанием действующих веществ (например, Тридерм, Акридерм ГК имеет иной состав), однако замену должен подбирать специалист.

¶Аналоги и сравнение

Ближайшие структурные аналоги содержат те же три компонента: бетаметазон, клотримазол и гентамицин. Препараты с бетаметазоном и клотримазолом без антибиотика (Акридерм ГК) применяются при грибковых поражениях без бактериального компонента. Выбор между кремом и мазью определяется характером очага: при мокнутии предпочитают крем, при сухости и шелушении — мазь.