Вольтарен в инъекциях: свойства и применение¶

Вольтарен — торговое наименование лекарственных препаратов на основе диклофенака натрия, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС). Выпускается швейцарской компанией Novartis в различных лекарственных формах, включая раствор для инъекций. Инъекционная форма применяется для быстрого купирования острых болевых синдромов и воспалительных состояний, когда пероральный приём затруднён или требуется немедленный эффект.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент инъекционного Вольтарена — диклофенак натрия. В 1 мл раствора для внутримышечного введения содержится 25 мг действующего вещества; стандартная ампула объёмом 3 мл содержит 75 мг диклофенака.

Механизм действия связан с угнетением фермента циклооксигеназы (ЦОГ), что приводит к снижению синтеза простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Диклофенак в терапевтических дозах обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и умеренным жаропонижающим действием. При внутримышечном введении максимальная концентрация в плазме достигается в течение 10–20 минут, что обеспечивает быстрое наступление эффекта.

¶От чего помогает: показания

Инъекционная форма Вольтарена применяется при состояниях, требующих быстрого обезболивания и противовоспалительного действия:

• обострения ревматических заболеваний: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, подагрический артрит;
• острые приступы боли в позвоночнике (люмбаго, ишиас), радикулит;
• острые болевые синдромы после травм и операций;
• почечная и печёночная колика (в составе комплексной терапии);
• острые приступы мигрени;
• болевой синдром при воспалительных заболеваниях органов малого таза.

Препарат предназначен преимущественно для кратковременного применения — как правило, не более двух дней, после чего пациента переводят на пероральные или наружные формы.

¶Инструкция по применению

Раствор вводится исключительно внутримышечно, глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Внутривенное введение не допускается.

Стандартная дозировка для взрослых — 75 мг (одна ампула) один раз в сутки. В тяжёлых случаях допускается введение дважды в сутки с интервалом не менее 12 часов, однако такая схема применяется кратковременно и под контролем врача. Максимальная суточная доза — 150 мг.

Для пациентов пожилого возраста и лиц с нарушениями функции почек или печени дозу снижают. При необходимости длительного лечения переходят на таблетки или ректальные суппозитории.

Перед введением раствор осматривают: он должен быть прозрачным, без посторонних включений. Ампулу с осадком или изменённым цветом использовать нельзя.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженная сердечная, печёночная и почечная недостаточность;
• бронхиальная астма, связанная с приёмом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
• нарушения свёртываемости крови;
• беременность (третий триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к диклофенаку.

С осторожностью препарат назначают при артериальной гипертензии, сахарном диабете, ишемической болезни сердца и в пожилом возрасте.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто отмечаются реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боли в эпигастрии, изжога, диарея. Возможны головная боль, головокружение, повышение артериального давления, аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. В месте инъекции иногда возникают болезненность, уплотнение, редко — некроз подкожно-жировой клетчатки. При длительном применении возрастает риск язвообразования и кровотечений.

¶Цена и формы выпуска

Вольтарен выпускается в виде раствора для инъекций в ампулах по 3 мл (75 мг), в упаковках по 5 ампул. Кроме инъекционной формы, существуют таблетки, гель, мазь, трансдермальный пластырь и ректальные суппозитории.

Стоимость инъекционной формы в аптеках России зависит от региона, аптечной сети и наценки и обычно составляет от 400 до 700 рублей за упаковку из пяти ампул. Существуют более дешёвые аналоги-дженерики на основе диклофенака (например, Диклофенак, Ортофен, Диклак), цена которых может быть ниже в два-три раза при сопоставимом действующем веществе. Отпускается по рецепту врача.

¶Особые указания

Препарат не следует сочетать с другими НПВС во избежание усиления побочных эффектов. При одновременном приёме с антикоагулянтами, антиагрегантами и некоторыми гипотензивными средствами требуется врачебный контроль. В период лечения рекомендуется ограничить употребление алкоголя.

Вольтарен в инъекциях — симптоматическое средство: он устраняет боль и воспаление, но не влияет на причину заболевания. Решение о применении, дозировке и длительности курса принимает врач.