Вальсакор 80 мг: инструкция и свойства¶

Вальсакор — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества валсартан, относящегося к группе блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА). Препарат применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Форма выпуска с дозировкой 80 мг представляет собой таблетки для приёма внутрь. Валсартан не является пролекарством и не требует метаболической активации в печени, что отличает его от некоторых других классов антигипертензивных средств.

¶Действующее вещество

Валсартан — селективный антагонист рецепторов подтипа AT₁ ангиотензина II. Ангиотензин II — основной гормон ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), вызывающий сужение сосудов, задержку натрия и воды, а также стимуляцию секреции альдостерона. Блокируя AT₁-рецепторы, валсартан препятствует вазоконстрикторному и пролиферативному действию ангиотензина II, что приводит к снижению артериального давления и уменьшению нагрузки на миокард.

В отличие от ингибиторов АПФ, валсартан не влияет на метаболизм брадикинина, поэтому реже вызывает сухой кашель — характерный побочный эффект иАПФ.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению препарата:

• артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии);
• хроническая сердечная недостаточность (при непереносимости ингибиторов АПФ);
• состояние после перенесённого инфаркта миокарда с признаками сердечной недостаточности;
• диабетическая нефропатия у пациентов с гипертензией и сахарным диабетом 2-го типа.

Дозировка 80 мг обычно является стартовой или поддерживающей для взрослых пациентов. При необходимости врач может увеличить дозу до 160 или 320 мг в сутки.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь валсартан всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность составляет около 23 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2–4 часа. Связь с белками плазмы высокая — около 95 %. Период полувыведения — примерно 6 часов. Выводится преимущественно с желчью через кишечник (около 70 %) и почками (около 30 %) в неизменённом виде. Пища не оказывает существенного влияния на биодоступность, поэтому препарат можно принимать независимо от приёма пищи.

¶Режим дозирования

Таблетки 80 мг принимают внутрь, запивая водой, обычно один раз в сутки в одно и то же время. Кратность приёма может быть увеличена до двух раз в сутки по назначению врача. Коррекция дозы требуется при нарушении функции печени, а также у пациентов пожилого возраста в ряде клинических ситуаций. Самостоятельное изменение дозы недопустимо.

¶Противопоказания

К абсолютным и относительным противопоказаниям относятся:

• беременность (особенно II и III триместры) и период грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность к валсартану или вспомогательным компонентам;
• тяжёлые нарушения функции печени, билиарный цирроз, холестаз;
• одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом;
• возраст до 18 лет (безопасность не установлена).

¶Побочные эффекты

Препарат в целом хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:

• головокружение, головная боль, слабость;
• артериальная гипотензия, особенно в начале лечения;
• нарушения функции почек, повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия);
• редко — ангионевротический отёк, нарушения со стороны крови.

При появлении выраженной слабости, отёков или снижения диуреза следует обратиться к врачу.

¶Особые указания

При лечении необходимо контролировать уровень калия, креатинина и артериальное давление. С осторожностью препарат применяют при стенозе почечных артерий, у пациентов со сниженным объёмом циркулирующей крови, после интенсивной диуретической терапии. Одновременный приём калийсберегающих диуретиков и препаратов калия повышает риск гиперкалиемии. Валсартан может усиливать гипотензивное действие других антигипертензивных средств.

¶Взаимодействие с другими препаратами

• Диуретики (особенно тиазидные) усиливают гипотензивный эффект.
• НПВС могут ослаблять действие валсартана и повышать риск нарушения функции почек.
• Препараты лития — возможно повышение концентрации лития в крови.
• Алискирен — не рекомендуется совместное применение.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранить следует в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. По истечении срока годности препарат применять нельзя.

¶Аналоги и дженерики

На фармацевтическом рынке присутствуют другие препараты валсартана под различными торговыми наименованиями, а также комбинированные средства (валсартан + гидрохлоротиазид, валсартан + амлодипин). Замена препарата возможна только по согласованию с лечащим врачом, поскольку разные формы могут отличаться вспомогательными веществами и биодоступностью.

¶Меры предосторожности

Пациентам, управляющим транспортными средствами и работающим с механизмами, следует учитывать возможность головокружения в начале терапии. При беременности препарат должен быть немедленно отменён с переходом на альтернативную терапию. Перед началом лечения необходимо информировать врача о всех принимаемых лекарствах и сопутствующих заболеваниях.