Ультоп 20 мг: инструкция и применение¶

Ультоп — торговое наименование лекарственного препарата на основе омепразола, выпускаемого в форме капсул по 20 мг. Относится к фармакологической группе ингибиторов протонной помпы (ИПП) — средств, подавляющих секрецию соляной кислоты в желудке. Применяется при кислотозависимых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Действующее вещество — омепразол; одна капсула содержит 20 мг омепразола (в виде пеллет, покрытых кишечнорастворимой оболочкой).

¶Фармакологическое действие

Омепразол — слабое основание, которое накапливается в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Там он превращается в активную форму и необратимо блокирует фермент H⁺/K⁺-АТФазу (протонную помпу), отвечающий за последний этап выделения ионов водорода. В результате угнетается как базальная, так и стимулированная секреция соляной кислоты.

Эффект зависит от дозы: приём 20 мг приводит к быстрому снижению кислотности в течение первого часа, максимум действия достигается через 2–4 часа, а угнетение секреции сохраняется около 24 часов. После отмены препарата кислотность восстанавливается в течение 3–5 дней за счёт синтеза новых молекул фермента.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, Ультоп 20 мг применяется при следующих состояниях:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе в составе комплексной эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori);
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), включая эрозивный эзофагит и рефлюкс-эзофагит;
• функциональная диспепсия, сопровождающаяся повышенной кислотностью;
• синдром Золлингера — Эллисона (гастринома);
• профилактика и лечение повреждений слизистой, вызванных приёмом нестероидных противовоспалительных средств;
• кислотная аспирация при подготовке к операциям под наркозом.

¶Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, капсулы глотают целиком, не разжёвывая и не вскрывая, запивая достаточным количеством воды. Приём обычно рекомендуется утром, до еды, поскольку омепразол эффективнее действует на «запущенные» после ночного голодания протонные помпы.

Типовые схемы дозирования:

Длительность курса и необходимость его продления определяет врач. При недостаточном эффекте дозу повышают до 40 мг в сутки.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к омепразолу или другим компонентам капсулы;
• детский возраст (для данной формы и дозировки — обычно до 12 лет, если иное не установлено врачом);
• одновременный приём некоторых препаратов, несовместимых с омепразолом (в частности, эрлотиниба, позаконазола);
• редкие наследственные состояния, связанные с непереносимостью компонентов оболочки.

С осторожностью применяют при печёночной недостаточности, беременности и в период грудного вскармливания — только по назначению врача.

¶Побочные действия

Нежелательные реакции при приёме 20 мг развиваются относительно редко. Возможны:

• со стороны пищеварения — диарея или запор, тошнота, боль в животе, метеоризм, сухость во рту;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, сонливость, редко — спутанность сознания;
• аллергические проявления — кожная сыпь, зуд, крапивница;
• при длительном приёме — снижение всасывания витамина B₁₂, гипомагниемия, повышение риска переломов, кишечные инфекции.

При появлении выраженных или стойких симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Перед началом лечения необходимо исключить злокачественное новообразование желудка, поскольку омепразол способен маскировать симптомы опухоли. Длительный бесконтрольный приём не рекомендуется. Пациентам с нарушениями функции печени может потребоваться коррекция дозы. Омепразол влияет на метаболизм ряда лекарств (диазепам, фенитоин, варфарин, клопидогрел), поэтому о сопутствующей терапии следует сообщить врачу.

¶Условия хранения и отпуска

Капсулы хранят в защищённом от света и влаги месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту врача.

¶Место среди аналогов

Омепразол — первый представитель класса ингибиторов протонной помпы, и Ультоп относится к числу его воспроизведённых препаратов. Наряду с ним применяются другие ИПП — пантопразол, лансопразол, эзомепразол, рабепразол, — различающиеся по скорости наступления эффекта и особенностям взаимодействия с другими лекарствами. Выбор конкретного средства и дозировки осуществляет врач с учётом диагноза и сопутствующих факторов.