Цетрин — антигистаминный препарат¶

Цетрин — торговое название лекарственного препарата, действующим веществом которого является цетиризин — антигистаминное средство второго поколения, применяемое преимущественно для устранения симптомов аллергических заболеваний. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и в виде капель для приёма внутрь. Относится к группе селективных антагонистов периферических H1-гистаминовых рецепторов.

¶Действующее вещество и механизм действия

Цетиризин — метаболит гидроксизина, антигистаминного препарата первого поколения. В отличие от предшественников, он практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому вызывает значительно менее выраженный седативный эффект. Механизм действия основан на блокировании H1-рецепторов гистамина в периферических тканях: препарат конкурентно связывается с рецепторами и препятствует действию гистамина — биологически активного вещества, которое высвобождается из тучных клеток при аллергической реакции.

Гистамин вызывает расширение сосудов, повышение проницаемости капилляров, спазм гладкой мускулатуры бронхов и кишечника, зуд и отёк тканей. Блокируя рецепторы, цетиризин уменьшает эти проявления. Дополнительно препарат угнетает миграцию эозинофилов в очаг воспаления, что важно при поздней фазе аллергического ответа. Эффект развивается в течение 20–60 минут после приёма внутрь, достигает максимума примерно через час и сохраняется до 24 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.

¶От каких состояний помогает

Цетрин применяется при заболеваниях и состояниях, в основе которых лежит аллергическая реакция:

• Аллергический ринит — как сезонный (поллиноз, реакция на пыльцу растений), так и круглогодичный (реакция на домашнюю пыль, шерсть животных, плесень). Устраняет насморк, чихание, зуд в носу, слезотечение.
• Аллергический конъюнктивит — уменьшает зуд и покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь.
• Крапивница — в том числе хроническая идиопатическая; снижает зуд и количество высыпаний.
• Атопический дерматит и другие зудящие дерматозы — как симптоматическое средство против зуда.
• Аллергические реакции на укусы насекомых, на пищевые продукты и лекарственные средства — в составе комплексной терапии.
• Сезонная и круглогодичная аллергия у детей старше 6 месяцев (в форме капель) и старше 6 лет (в таблетках).

Препарат не является средством неотложной помощи при анафилактическом шоке и острых жизнеугрожающих состояниях — в таких случаях требуется адреналин и экстренная медицинская помощь.

¶Формы выпуска и дозировка

Взрослым и детям старше 6 лет обычно назначают 10 мг (1 таблетка) один раз в сутки. Детям 2–6 лет — 2,5 мг дважды в сутки или 5 мг однократно; детям 6–12 месяцев — 2,5 мг один раз в сутки. При почечной недостаточности дозу корректируют. Точную схему определяет врач.

¶Побочные эффекты и противопоказания

К типичным нежелательным реакциям относятся сонливость (у части пациентов), сухость во рту, головная боль, утомляемость, головокружение, реже — нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Седативное действие выражено слабее, чем у препаратов первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин), однако полностью не исключено, поэтому в начале лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом.

Противопоказания включают повышенную чувствительность к цетиризину или гидроксизину, терминальную стадию почечной недостаточности, детский возраст младше установленного для соответствующей формы. При беременности и в период грудного вскармливания препарат применяют только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Алкоголь и другие средства, угнетающие центральную нервную систему, усиливают седативный эффект.

¶Место среди антигистаминных средств

Цетиризин относится ко второму поколению антигистаминных препаратов наряду с лоратадином, фексофенадином, дезлоратадином и левоцетиризином. По сравнению со средствами первого поколения он действует длительнее, не требует многократного приёма в течение дня и реже вызывает сонливость, что делает его удобным для длительной терапии сезонных и круглогодичных аллергий. Аналоги по действующему веществу выпускаются под другими торговыми названиями, в том числе в виде дженериков.

¶Особые указания

При назначении цетиризина следует учитывать возможное взаимодействие с алкоголем и препаратами, угнетающими ЦНС. Перед проведением аллергологических проб приём препарата отменяют заранее, поскольку антигистаминные средства искажают результаты тестирования. Пациентам с нарушениями функции почек и печени требуется индивидуальный подбор дозы. Самолечение без консультации специалиста не рекомендуется, особенно у детей, беременных и лиц с хроническими заболеваниями.