Цефтриаксон-АКОС антибактериальный препарат¶

Цефтриаксон-АКОС — российский антибактериальный лекарственный препарат (торговое наименование), действующим веществом которого является цефтриаксон — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы цефалоспоринов третьего поколения. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Производится фармацевтической компанией «Синтез» (Курган); торговое наименование зарегистрировано в России и ряде стран СНГ. Препарат применяется при инфекциях, вызванных чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами.

¶Действующее вещество

Цефтриаксон — бактерицидный антибиотик, механизм действия которого основан на подавлении синтеза клеточной стенки бактерий. Он связывается с пенициллинсвязывающими белками (транспептидазами) и нарушает образование пептидогликана — структурного компонента бактериальной оболочки, что ведёт к гибели микроорганизма. Цефтриаксон устойчив к действию большинства β-лактамаз (ферментов, разрушающих пенициллины и ранние цефалоспорины), что расширяет его активность в отношении ряда резистентных штаммов.

Препарат активен в отношении:

• грамположительных микроорганизмов — Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (кроме метициллинрезистентных штаммов);
• грамотрицательных бактерий — Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis;
• некоторых анаэробов, включая Bacteroides fragilis.

К цефтриаксону устойчивы метициллинрезистентные стафилококки (MRSA), Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, а также ряд штаммов, продуцирующих β-лактамазы расширенного спектра.

¶Форма выпуска и состав

Цефтриаксон-АКОС выпускается в виде кристаллического порошка белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Препарат поставляется во флаконах, содержащих 0,5 г, 1 г или 2 г цефтриаксона (в форме натриевой соли). Растворителем служат вода для инъекций, изотонический раствор натрия хлорида или раствор лидокаина (последний применяется преимущественно для внутримышечного введения и не используется для внутривенных инфузий). Готовый раствор сохраняет стабильность ограниченное время и требует соблюдения условий хранения.

¶Показания к применению

Цефтриаксон-АКОС применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными возбудителями:

Препарат также применяется для периоперационной антибиотикопрофилактики при ряде хирургических вмешательств.

¶Способ применения и дозы

Препарат вводится внутривенно (струйно или капельно) либо внутримышечно. Дозировка определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести инфекции, локализации процесса, возраста и функции почек пациента. Взрослым обычно назначают 1–2 г один раз в сутки; при тяжёлых инфекциях, в частности при менингите, доза может достигать 4 г в сутки в два введения. Детям дозу рассчитывают по массе тела. Продолжительность курса зависит от характера заболевания и клинического ответа.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к цефалоспоринам, пенициллинам и карбапенемам, а также новорождённым с гипербилирубинемией. С осторожностью применяется при почечной и печёночной недостаточности, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (особенно при колите в анамнезе).

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы — диарея, тошнота, кандидоз полости рта, редко — псевдомембранозный колит;
• аллергические реакции — сыпь, крапивница, зуд, редко — анафилактический шок;
• местные реакции — болезненность в месте инъекции, флебит при внутривенном введении;
• изменения лабораторных показателей — повышение активности печёночных ферментов, эозинофилия, тромбоцитоз;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение.

При длительном применении возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивыми микроорганизмами.

¶Особые указания

При одновременном применении с растворами, содержащими кальций (например, раствор Рингера, парентеральное питание), возможно образование нерастворимых осадков цефтриаксона кальция, поэтому такие комбинации недопустимы. Препарат не смешивают в одном шприце или инфузионной системе с другими лекарственными средствами. При лечении гонореи и сифилиса следует учитывать возможность сопутствующих инфекций и проводить соответствующее обследование. Цефтриаксон проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком, поэтому при беременности и в период лактации применение возможно только при наличии строгих показаний.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранится в защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции (как правило, не выше 25 °C). Срок годности порошка составляет несколько лет; приготовленный раствор должен быть использован в течение установленного времени. Сведения о конкретных сроках и условиях содержатся в инструкции производителя.

¶Место среди аналогов

Цефтриаксон-АКОС относится к числу воспроизведённых (дженерических) препаратов цефтриаксона, наряду с Роцефином (оригинальный препарат) и другими торговыми наименованиями. Различия между дженериками касаются вспомогательных компонентов, формы выпуска и производителя; действующее вещество и механизм действия у них идентичны. Выбор конкретного препарата осуществляет медицинский работник с учётом клинической ситуации.