Тизин — сосудосуживающие капли в нос¶

Тизин — торговая марка назальных лекарственных средств, выпускаемых в форме капель и спреев, действующим веществом которых является сосудосуживающий компонент (деконгестант). Препараты этой линии применяются местно в полости носа для устранения заложенности, вызванной отёком слизистой оболочки при простуде, аллергическом рините и других состояниях. Основные действующие вещества разных форм — ксилометазолин и тетризолин.

¶Действующие вещества и формы выпуска

Под названием «Тизин» выпускается несколько препаратов, различающихся активным компонентом, концентрацией и лекарственной формой:

Ксилометазолин относится к производным имидазолина, тетризолин — также к симпатомиметикам группы имидазолинов. Оба вещества воздействуют на α-адренорецепторы сосудов слизистой носа.

¶Механизм действия

Деконгестанты имидазолинового ряда суживают кровеносные сосуды слизистой оболочки носовой полости. Сужение артериол и венул уменьшает приток крови и снижает отёк тканей, вследствие чего носовые ходы освобождаются и дыхание через нос восстанавливается. Действие развивается в течение нескольких минут после закапывания и сохраняется от 4 до 10 часов в зависимости от вещества и индивидуальных особенностей.

Ксилометазолин действует преимущественно на α₂-адренорецепторы, тетризолин — на α₁- и α₂-рецепторы. Тетризолин чаще применяется при аллергических ринитах, ксилометазолин — при инфекционных и вазомоторных.

¶Показания к применению

Капли и спреи «Тизин» используются в следующих случаях:

• острый инфекционный ринит (насморк при ОРВИ);
• аллергический ринит, в том числе сезонный (поллиноз);
• вазомоторный ринит;
• синуситы — как вспомогательное средство для облегчения оттока содержимого;
• подготовка к диагностическим или хирургическим процедурам в полости носа;
• отит среднего уха — для уменьшения отёка в области устья слуховой трубы.

Препарат устраняет симптом (заложенность), но не лечит основное заболевание, поэтому применяется как часть комплексной терапии.

¶Способ применения и дозировки

Взрослым и детям старше шести лет обычно назначают по одной-две капли 0,1 % раствора ксилометазолина или одно впрыскивание спрея в каждый носовой ход не чаще 3–4 раз в сутки. Для детей младшего возраста (от 2 до 6 лет) используют 0,05 % концентрацию. Тетризолин в форме 0,05 % закапывают по одной-две капли 2–4 раза в сутки.

Курс непрерывного применения, как правило, не должен превышать 3–5 дней, максимум — 7 дней. Перед применением у детей, при беременности и в период грудного вскармливания необходима консультация врача.

¶Противопоказания

К общим противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• гипертоническая болезнь и выраженный атеросклероз;
• тахикардия, тяжёлые заболевания сердца;
• гипертиреоз;
• закрытоугольная глазукома;
• атрофический ринит;
• хирургические вмешательства на гипофизе в анамнезе (для ксилометазолина);
• детский возраст младше 2 лет (для 0,05 % ксилометазолина) и младше 6 лет (для 0,1 %).

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с местным действием и системной абсорбцией:

• жжение, сухость, покалывание в носу;
• чихание, усиление выделений в первые минуты;
• носовые кровотечения при длительном применении;
• головная боль, головокружение;
• повышение артериального давления, тахикардия;
• бессонница, нервозность;
• при длительном использовании — медикаментозный ринит (синдром рикошета).

¶Медикаментозный ринит

При бесконтрольном применении дольше рекомендованного срока развивается так называемый ринит отмены, или медикаментозная заложенность. Слизистая оболочка перестаёт реагировать на собственные регуляторные механизмы, и без очередной дозы препарата нос закладывает сильнее, чем до начала лечения. Это состояние требует постепенной отмены сосудосуживающих средств и обращения к врачу-оториноларингологу.

¶Особые указания

Препарат не следует применять при отсутствии выделений и заложенности («сухой» нос), так как это усиливает сухость. Не рекомендуется одновременно использовать несколько деконгестантов. При сохранении симптомов более недели требуется медицинская диагностика для исключения синусита, полипов и других причин.

¶Аналоги и место среди деконгестантов

К той же группе относятся препараты на основе нафазолина, оксиметазолина, ксилометазолина и тетризолина под разными торговыми названиями. Оксиметазолин действует дольше (до 12 часов), ксилометазолин — быстрее. Выбор конкретного средства определяется характером ринита, возрастом пациента и наличием сопутствующих заболеваний.