Суматролид Солюшн Таблетс — антибиотик азитромицин¶

Суматролид Солюшн Таблетс — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества азитромицина, выпускаемого в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Относится к группе антибиотиков-макролидов (подкласс азалидов) и применяется для лечения широкого спектра бактериальных инфекций. Препарат производится индийской фармацевтической компанией «Hetero Healthcare» и поставляется на рынки ряда стран, включая Россию, преимущественно как воспроизведённый (дженерический) лекарственный средства.

¶Действующее вещество

Азитромицин — полусинтетический антибиотик, синтезированный путём модификации эритромицина. Его химическая структура включает 15-членное лактонное кольцо, в которое встроен атом азота, за что подкласс и получил название «азалиды». Молекулярная формула азитромицина — C₃₈H₇₂N₂O₁₂, а в составе препарата вещество обычно присутствует в форме дигидрата.

Механизм действия основан на связывании с 50S-субъединицей бактериальной рибосомы. Это блокирует транслокацию и препятствует синтезу белка, что приводит к остановке роста и размножения микроорганизмов. В отличие от эритромицина, азитромицин накапливается внутриклеточно — в лизосомах фагоцитов, откуда постепенно высвобождается в очаг инфекции, что обеспечивает длительное сохранение терапевтической концентрации в тканях.

¶Форма выпуска и состав

Суматролид Солюшн Таблетс выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, с содержанием азитромицина 250 мг или 500 мг (в пересчёте на основание). Помимо активного компонента, в состав входят вспомогательные вещества: наполнители (например, кальция гидрофосфат, целлюлоза), разрыхлители, связующие, скользящие агенты и компоненты плёночной оболочки. Упаковки рассчитаны на курсовой приём — обычно по 3, 6 или 10 таблеток в блистере.

¶Показания к применению

Азитромицин активен против грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также внутриклеточных возбудителей. Основные показания:

• инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит);
• инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, внебольничная пневмония);
• инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
• урогенитальные инфекции (уретрит и цервицит, вызванные Chlamydia trachomatis);
• начальная стадия болезни Лайма (мигрирующая эритема);
• некоторые инфекции желудочно-кишечного тракта.

¶Режим дозирования

Азитромицин отличается удобным режимом приёма: стандартный курс при большинстве инфекций составляет 3 дня по 500 мг один раз в сутки либо 5 дней по схеме с уменьшением дозы в первый день. Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, желательно в одно и то же время. Благодаря длительному периоду полувыведения (около 68 часов) препарат сохраняет эффект и после окончания курса.

При инфекциях, передающихся половым путём, нередко применяется однократный приём 1 г. Дозировка для детей рассчитывается по массе тела; для этой категории чаще используются суспензии, а не таблетированные формы.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь азитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 37 %. Максимальная концентрация в плазме достигается через 2–3 часа. Вещество хорошо проникает в ткани, где его концентрация в 10–50 раз превышает плазменную; особенно высоки уровни в лёгких, миндалинах, слизистой оболочке бронхов и урогенитального тракта. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно с жёлчью, в меньшей степени — почками.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к макролидам, при тяжёлых нарушениях функции печени и почек. С осторожностью применяется при беременности и в период лактации, а также у пациентов с удлинением интервала QT.

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, диарея, боли в животе, реже — повышение активности печёночных ферментов;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, нарушения вкуса;
• аллергические реакции — сыпь, зуд, в редких случаях ангионевротический отёк;
• со стороны сердца — удлинение интервала QT, аритмии (редко).

При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

Азитромицин несовместим с антацидами, содержащими алюминий и магний, — их приём разводят по времени не менее чем на два часа. Одновременное применение с антикоагулянтами непрямого действия требует контроля свёртываемости крови. Не рекомендуется сочетать с препаратами, удлиняющими интервал QT. Как и все антибактериальные средства, азитромицин следует применять только по назначению врача: бесконтрольный приём ведёт к росту устойчивости микроорганизмов.

¶Аналоги и статус

Суматролид Солюшн Таблетс относится к числу дженериков азитромицина; оригинальным препаратом является «Сумамед». На рынке присутствуют и другие воспроизведённые средства под разными торговыми названиями («Азитромицин», «Азитрокс», «Хемомицин» и т. п.), различающиеся производителем, вспомогательными веществами и ценой. Все они содержат одно и то же действующее вещество и отпускаются по рецепту.