Средства от солнечных ожогов¶

Средство при солнечных ожогах — лекарственное или косметическое средство, применяемое для облегчения симптомов и ускорения заживления повреждений кожи, вызванных избыточным ультрафиолетовым облучением. Солнечный ожог представляет собой воспалительную реакцию кожи (эритему) с возможным отёком, болью и последующим шелушением; в тяжёлых случаях — с образованием пузырей. Средства от солнечных ожогов подразделяются на местные (наружные) и системные (приём внутрь), отпускаются как без рецепта, так и по рецепту врача.

¶Механизм солнечного ожога

Повреждение возникает преимущественно под действием ультрафиолета диапазона UVB (длина волны 290–320 нм), который проникает в эпидермис и вызывает прямые повреждения ДНК клеток. Организм отвечает расширением капилляров, выбросом медиаторов воспаления (гистамин, простагландины, интерлейкины) и притоком иммунных клеток. Клинические проявления — покраснение, жжение, боль — развиваются через 2–6 часов после облучения и достигают максимума к 12–24 часам. По классификации ожогов солнечное поражение обычно соответствует I степени (покраснение) либо II степени (пузыри).

¶Классификация средств

¶Охлаждающие и увлажняющие

• Термальная вода и аэрозоли с водой — снижают температуру кожи, уменьшают жжение.
• Гели на основе алоэ вера — содержат полисахариды и алоин, оказывают увлажняющее и умеренное противовоспалительное действие.
• Лосьоны с ментолом и камфорой — дают отвлекающий охлаждающий эффект, но не ускоряют заживление.

¶Противовоспалительные

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, диклофенак в виде геля; внутрь — ибупрофен, ацетилсалициловая кислота. Уменьшают боль и отёк за счёт подавления синтеза простагландинов.
• Топические глюкокортикостероиды (гидрокортизон) — применяются коротким курсом при выраженном воспалении, только по назначению врача.
• Антигистаминные препараты — снижают зуд и отёк, особенно при сопутствующей аллергической реакции.

¶Регенерирующие и заживляющие

• Декспантенол — провитамин B5, стимулирует регенерацию эпителия; выпускается в виде мазей, кремов, спреев и пен.
• Пантенолсодержащие комбинации с аллантоином и витаминами.
• Металлургические и цинксодержащие пасты — подсушивают мокнущие участки, образуют защитную плёнку.

¶Антисептические

• Хлоргексидин, мирамистин, повидон-йод — применяются при нарушении целостности кожи и риске инфицирования пузырей.
• Серебросодержащие препараты (сульфадиазин серебра) — при ожогах II степени с образованием ран.

¶Системные средства

При обширных поражениях и выраженном болевом синдроме назначают пероральные анальгетики (парацетамол, НПВС), антигистаминные, в тяжёлых случаях — инфузионную терапию для восполнения потери жидкости.

¶Принципы применения

1. Прекратить воздействие солнца и переместиться в тень или помещение.
2. Охладить кожу прохладной (не ледяной) водой в течение 10–20 минут; лёд прикладывать нельзя — возможен холодовой ожог и спазм сосудов.
3. Обильное питьё для компенсации обезвоживания.
4. Нанести увлажняющее или регенерирующее средство (декспантенол, алоэ) тонким слоем.
5. Не вскрывать пузыри — это повышает риск инфицирования.
6. Избегать спиртосодержащих лосьонов, жирных кремов на свежих ожогах, местных анестетиков (бензокаин) — они могут усиливать раздражение и вызывать аллергию.

¶Показания к медицинской помощи

Обращение к врачу необходимо при:

• ожоге с обширными пузырями или площадью поражения более ладони;
• признаках инфицирования (гной, усиление боли, повышение температуры тела);
• симптомах теплового удара — головокружение, тошнота, спутанность сознания, отсутствие потоотделения;
• ожогах у детей, беременных, пожилых и лиц с иммунодефицитом;
• отсутствии улучшения в течение 48 часов.

¶Профилактика

Основной мерой остаётся предотвращение ожога: использование солнцезащитных кремов с фактором SPF 30 и выше, обновление каждые 2 часа и после купания, ношение одежды с длинным рукавом и головных уборов, ограничение пребывания на открытом солнце в период с 11 до 16 часов. Солнцезащитные средства не заменяют лечение уже возникшего ожога, но снижают вероятность его появления.

¶Особенности и ограничения

Эффективность многих «народных» средств (сметана, растительное масло, зубная паста, кефир) научно не подтверждена; жиры создают плёнку, затрудняющую теплоотдачу, и могут способствовать росту бактерий. Применение вазелина на свежем ожоге не рекомендуется. Доказанной эффективностью обладают охлаждение, декспантенол, НПВС и антисептики при наличии ран. Выбор конкретного средства зависит от степени ожога, площади поражения и индивидуальной переносимости компонентов.