Респеромиртол — лекарственное средство¶

Респеромиртол — комбинированный лекарственный препарат растительного происхождения, применяемый преимущественно в терапии заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкого секрета. Относится к группе отхаркивающих и муколитических средств. Выпускается, как правило, в форме сиропа, капель и раствора для приёма внутрь; в состав входят компоненты растительного и синтетического происхождения, действующие на разные звенья патологического процесса в бронхах.

¶Состав и действующие вещества

Название «респеромиртол» указывает на сочетание двух смысловых частей: «респираторный» (относящийся к дыхательной системе) и «миртол» — от мирта и родственных эфиромасличных растений. Типичная композиция включает:

• миртол — смесь монотерпенов (α-пинен, лимонен, цинеол и др.), получаемых из эфирных масел эвкалипта, мирта и некоторых хвойных; разжижает мокроту и стимулирует мукоцилиарный клиренс;
• экстракты лекарственных растений — тимьяна, подорожника, первоцвета, солодки, мать-и-мачехи, обладающие отхаркивающим и противовоспалительным действием;
• вспомогательные компоненты — растворители, стабилизаторы, консерванты, корригенты вкуса (в сиропах).

В ряде торговых форм к растительной основе добавляют синтетические муколитики (например, амброксол или карбоцистеин), а также антигистаминные и бронхолитические добавки.

¶Механизм действия

Терапевтический эффект складывается из нескольких механизмов:

1. Муколитическое действие. Монотерпены изменяют поверхностное натяжение и реологические свойства бронхиального секрета, разрыхляют его структуру и снижают вязкость.
2. Отхаркивающее действие. Растительные сапонины и полисахариды рефлекторно усиливают секрецию бронхиальных желёз и повышают активность мерцательного эпителия, облегчая выведение мокроты.
3. Противовоспалительное и антисептическое действие. Флавоноиды, дубильные вещества и эфирные масла умеренно подавляют воспалительную реакцию слизистой и проявляют слабую антимикробную активность.
4. Спазмолитическое действие. Некоторые компоненты способствуют расслаблению гладкой мускулатуры бронхов, что облегчает дыхание.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся затруднённым отхождением мокроты:

• острые респираторные вирусные инфекции с кашлем;
• трахеит, ларингит, фарингит;
• острый и хронический бронхит;
• трахеобронхит;
• пневмония (в составе комплексной терапии);
• бронхоэктатическая болезнь;
• профессиональные заболевания дыхательных путей, связанные с повышенной вязкостью секрета.

Респеромиртол не заменяет этиотропного лечения (антибактериального, противовирусного) и рассматривается как симптоматическое и патогенетически вспомогательное средство.

¶Формы выпуска и способ применения

Дозировка зависит от возраста, массы тела и тяжести состояния; приём обычно осуществляется после еды с достаточным количеством жидкости, что усиливает муколитический эффект.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К основным противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость компонентов, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, тяжёлые заболевания печени и почек, детский возраст до 3 лет (для отдельных форм), беременность и период лактации (по назначению врача).

Возможные нежелательные реакции:

• тошнота, изжога, дискомфорт в эпигастрии;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница;
• редко — бронхоспазм при повышенной чувствительности к эфирным маслам;
• головная боль, головокружение.

¶Особенности и ограничения

Респеромиртол не является международным непатентованным наименованием: под этим названием на рынке могут фигурировать разные торговые марки с отличающимся составом. Поэтому при подборе терапии ориентируются на конкретную инструкцию производителя, а не на обобщённое название. Растительное происхождение компонентов не исключает взаимодействия с другими лекарствами: одновременный приём с противокашлевыми средствами центрального действия может привести к застою разжиженной мокроты. Комбинация с антибиотиками и бронхолитиками требует врачебного контроля.

¶Место в терапии кашля

В клинической практике препараты этой группы занимают промежуточное положение между простыми отхаркивающими средствами (настой термопсиса, алтея) и синтетическими муколитиками (ацетилцистеин, амброксол). Их назначают при продуктивном кашле с вязкой, трудно отделяемой мокротой, при отсутствии выраженной бронхиальной обструкции. Эффективность оценивается по облегчению отхождения мокроты, уменьшению частоты и интенсивности кашля, улучшению аускультативной картины в лёгких.