Рамиприл Реневал — антигипертензивный препарат¶

Рамиприл Реневал — российский лекарственный препарат на основе рамиприла, относящийся к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Применяется для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и снижения риска сердечно-сосудистых осложнений. Выпускается в форме таблеток и производится фармацевтической компанией «Реневал» (ПАО «Синтез», входящее в группу «Биннофарм»).

¶Общие сведения

Рамиприл Реневал — торговое (брендовое) наименование воспроизведённого препарата (дженерика), действующим веществом которого является рамиприл. Оригинальный препарат рамиприла был разработан компанией Hoechst (позднее в составе Sanofi) и выведен на рынок под торговым названием «Тритаце». После истечения патентной защиты появились многочисленные генерические аналоги, одним из которых является Рамиприл Реневал.

Препарат зарегистрирован в Российской Федерации как рецептурное лекарственное средство. Выпускается в таблетках с различной дозировкой действующего вещества.

¶Действующее вещество

Рамиприл — это пролекарство: в организме он гидролизуется в печени с образованием активного метаболита — рамиприлата. Антигипертензивное действие обеспечивается за счёт ингибирования ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II — мощный вазоконстриктор.

Механизм действия:

• Снижение образования ангиотензина II приводит к расширению периферических сосудов и уменьшению общего периферического сопротивления.
• Уменьшается секреция альдостерона, что способствует выведению натрия и воды и снижению объёма циркулирующей крови.
• Снижается распад брадикинина — это дополнительно расширяет сосуды (однако с накоплением брадикинина связан характерный побочный эффект — сухой кашель).
• Уменьшается нагрузка на миокард и улучшается функция эндотелия.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяется при следующих состояниях:

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к рамиприлу или другим ингибиторам АПФ;
• ангионевротический отёк в анамнезе (в том числе наследственный);
• двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки;
• состояние после трансплантации почки;
• гиперкалиемия;
• тяжёлая печёночная и почечная недостаточность;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

¶Побочные эффекты

Спектр нежелательных реакций характерен для всего класса ингибиторов АПФ:

• со стороны дыхательной системы — сухой кашель, бронхоспазм;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — выраженное снижение давления, тахикардия, обмороки;
• со стороны пищеварительной системы — тошнота, диарея, нарушение функции печени;
• со стороны нервной системы — головокружение, головная боль, слабость;
• со стороны крови — снижение уровня лейкоцитов, анемия;
• аллергические реакции — кожная сыпь, ангионевротический отёк;
• метаболические — гиперкалиемия, повышение креатинина.

¶Особенности применения

Препарат назначается врачом, дозировка подбирается индивидуально. Обычно начинают с минимальной дозы и постепенно её увеличивают (титрование). Таблетки принимаются внутрь, независимо от приёма пищи, желательно в одно и то же время суток.

Требуется осторожность при:

• нарушении функции почек и печени;
• одновременном приёме калийсберегающих диуретиков и препаратов калия;
• проведении десенсибилизирующей терапии;
• аферезе липопротеинов низкой плотности.

Во время лечения следует контролировать артериальное давление, функцию почек и уровень электролитов крови. При развитии ангионевротического отёка препарат немедленно отменяют.

¶Взаимодействие с другими лекарствами

Рамиприл может взаимодействовать со следующими группами препаратов:

• диуретики — усиление гипотензивного эффекта;
• нестероидные противовоспалительные средства — ослабление действия и риск нарушения функции почек;
• препараты калия и калийсберегающие диуретики — риск гиперкалиемии;
• литий — повышение его концентрации в крови;
• сахароснижающие средства — возможна гипогликемия;
• алкоголь — усиление снижения давления.

¶Формы выпуска и производитель

Рамиприл Реневал выпускается в виде таблеток по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Производитель — компания «Реневал», входящая в структуру ПАО «Синтез» (группа «Биннофарм»), одного из крупнейших российских производителей фармацевтической продукции. Препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), что подразумевает государственное регулирование цен.

¶Место среди аналогов

На российском рынке присутствует большое число дженериков рамиприла: «Тритаце», «Амприлан», «Пирамил», «Хартил» и другие. Генерические препараты содержат то же действующее вещество, но могут отличаться вспомогательными компонентами, что в отдельных случаях влияет на переносимость. Взаимозаменяемость препаратов определяется врачом с учётом клинической ситуации.

¶Примечания

Рамиприл Реневал является рецептурным средством; самостоятельное назначение и изменение дозировки недопустимы. Информация о препарате носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста.