Противопаразитарные препараты для человека¶

Противопаразитарные препараты — это группа лекарственных средств, применяемых для уничтожения или подавления жизнедеятельности паразитических организмов в теле человека. К ним относятся антигельминтики (против глистов), противопротозойные средства (против простейших), акарициды и педикулоциды (против наружных паразитов). Выбор конкретного препарата определяется видом возбудителя, локализацией паразита, возрастом и состоянием пациента, поэтому самодиагностика и самостоятельный приём таких средств не рекомендуются.

¶Общие принципы

Паразитарные заболевания у человека вызывают три основные группы организмов:

• гельминты (черви) — круглые (аскариды, острицы, власоглавы, трихинеллы) и плоские (сосальщики, цепни);
• простейшие — лямблии, амёбы, токсоплазмы, малярийные плазмодии;
• эктопаразиты — вши, чесоточные клещи.

Поскольку разные паразиты имеют неодинаковое строение и обмен веществ, единого «универсального» средства не существует. Препараты подбирают по механизму действия: одни нарушают работу нервной системы червя, другие блокируют его энергетический обмен, третьи повреждают клеточные мембраны. Диагноз подтверждают лабораторно — анализом кала на яйца гельминтов, соскобом, анализом крови.

¶Основные группы препаратов

¶Против круглых червей (нематод)

Наиболее распространённая группа, применяемая при аскаридозе, энтеробиозе (острицы), трихоцефалёзе.

¶Против плоских червей (трематод и цестод)

Используются при описторхозе, дифиллоботриозе, тениозе, эхинококкозе.

• Празиквантел — основное средство при трематодозах и цестодозах, повышает проницаемость мембран паразита для кальция.
• Никлозамид — применяется при кишечных цестодозах.
• Триклабендазол — при фасциолёзе и ряде трематодозов.

¶Против простейших

• Метронидазол и его аналоги (тинидазол, орнидазол) — при лямблиозе, амёбиазе, трихомониазе.
• Фуразолидон — при лямблиозе и некоторых кишечных инфекциях.
• Хлорохин, артеметер, мефлохин — против малярийных плазмодиев.
• Пириметамин — при токсоплазмозе (часто в комбинации с сульфаниламидами).

¶Против эктопаразитов

• Перметрин — при чесотке и педикулёзе (в виде мазей, кремов, шампуней).
• Бензилбензоат — при чесотке.
• Ивермектин — при чесотке и некоторых гельминтозах, применяется по назначению врача.

¶Формы выпуска и способы приёма

Противопаразитарные средства выпускают в виде:

• таблеток и капсул для приёма внутрь;
• суспензий — для детей, которым трудно глотать таблетки;
• наружных средств — мазей, кремов, шампуней;
• растворов для инъекций — при тяжёлых и системных инвазиях.

Большинство антигельминтиков принимают однократно или коротким курсом. При некоторых инвазиях (токсокароз, эхинококкоз, трихинеллёз) требуется длительное лечение под контролем врача. Часто назначают повторный приём через 1–2 недели, чтобы уничтожить паразитов, развившихся из сохранившихся личинок.

¶Побочные эффекты и ограничения

Противопаразитарные препараты — это токсичные для паразита, но не всегда безвредные для человека вещества. Возможные нежелательные реакции:

• тошнота, боли в животе, диарея;
• головная боль, головокружение;
• аллергические реакции, кожная сыпь;
• изменения в анализах крови и печени при длительном приёме.

Ряд средств противопоказан при беременности, в период грудного вскармливания, при некоторых заболеваниях печени, почек и крови. Дозировка рассчитывается по массе тела и возрасту. Приём без подтверждённого диагноза не только бесполезен, но и может нанести вред: препарат не подействует на «не своего» паразита, а организм получит лишнюю нагрузку.

¶Профилактика и меры предосторожности

Специфической вакцины против большинства гельминтозов не существует. Профилактика сводится к санитарным мерам:

• мытьё рук перед едой и после туалета;
• тщательная обработка овощей, фруктов, зелени;
• достаточная термическая обработка мяса и рыбы;
• употребление кипячёной или фильтрованной воды;
• регулярная смена и стирка постельного белья при энтеробиозе.

При подозрении на паразитарную инвазию (зуд в области заднего прохода, расстройства пищеварения, аллергия, снижение веса, обнаружение члеников или червей в кале) следует обратиться к врачу — терапевту, педиатру или инфекционисту. Только лабораторное подтверждение позволяет назначить правильный препарат и избежать неоправданного лечения.