Профилактика и лечение простуды¶

Простуда (в медицинской терминологии — острая респираторная вирусная инфекция, ОРВИ) — это группа острых инфекционных заболеваний дыхательных путей, вызываемых преимущественно вирусами и передающихся воздушно-капельным и контактным путём. Вопреки распространённому бытовому представлению, единого «лекарства от простуды» не существует: эффективность разных средств при этом состоянии неодинакова и зависит от возбудителя, стадии заболевания и состояния иммунной системы человека.

¶Причины и возбудители

Основные возбудители простудных заболеваний — вирусы, а не бактерии. К ним относятся:

риновирусы (наиболее частая причина, по разным оценкам, до половины случаев);
коронавирусы сезонных типов;
аденовирусы;
респираторно-синцитиальный вирус;
вирусы парагриппа и гриппа.

Заражение происходит при вдыхании капель аэрозоля, выделяемых больным при кашле и чихании, а также через руки и предметы, которых касался инфицированный. Вирусы внедряются в клетки слизистой оболочки носа и глотки, вызывая местное воспаление. Именно поэтому первые симптомы — заложенность носа, чихание, першение в горле — появляются через 1–3 дня после контакта с источником инфекции.

¶Что действительно помогает

С точки зрения доказательной медицины, наибольший эффект дают не «противопростудные» препараты с недоказанной эффективностью, а базовые меры, направленные на облегчение симптомов и поддержку организма.

¶Отдых, питьё и режим

Обильное тёплое питьё (вода, чай, морс, бульон) поддерживает увлажнение слизистых оболочек и облегчает отхождение мокроты. Полноценный отдых и достаточный сон позволяют иммунной системе эффективнее бороться с вирусом. Переохлаждение и физические нагрузки в острый период замедляют выздоровление.

¶Жаропонижающие и обезболивающие

При повышении температуры выше 38–38,5 °C, а также при выраженной головной или мышечной боли применяют парацетамол или нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен). Эти препараты не лечат саму инфекцию, но снижают температуру и устраняют дискомфорт. Аспириновую кислоту не рекомендуют детям и подросткам из-за риска синдрома Рея.

¶Сосудосуживающие средства и промывание носа

Для облегчения заложенности носа используют деконгестанты (ксилометазолин, оксиметазолин) — коротким курсом, не более 3–5 дней, чтобы избежать медикаментозного ринита. Промывание полости носа солевыми растворами (изотоническим раствором натрия хлорида) уменьшает количество вирусных частиц на слизистой и облегчает дыхание.

¶Полоскание горла и местные средства

Полоскание горла тёплым солевым раствором, растворами антисептиков уменьшает боль и раздражение. Местные препараты в виде таблеток для рассасывания и спреев дают кратковременное облегчение, но не сокращают длительность болезни.

¶Противовирусные препараты

Часть противовирусных средств (например, препараты на основе интерферона или индукторы интерферона) применяется при ОРВИ, однако доказательная база их эффективности при «обычной простуде» ограничена и неоднородна. При подтверждённом гриппе в первые 48 часов могут назначаться специфические противовирусные препараты (осельтамивир, занамивир) — строго по назначению врача.

¶Антибиотики

Антибиотики не действуют на вирусы и при неосложнённой простуде бесполезны. Их применение оправдано только при подтверждённой бактериальной инфекции (например, при бактериальном синусите, отите, пневмонии), которую диагностирует врач.

¶Что помогает слабо или не помогает

Ряд популярных народных и аптечных средств не имеет убедительных доказательств эффективности:

высокие дозы витамина C у большинства людей не предотвращают простуду и лишь незначительно (в отдельных исследованиях) сокращают её длительность;
эхинацея, чеснок, гомеопатические препараты — данные об их пользе противоречивы или отсутствуют;
«противовирусные» средства широкого спектра без подтверждённого механизма действия;
согревающие процедуры (горчичники, банки) не влияют на возбудителя и могут вызывать ожоги кожи.