Препараты от вздутия живота и газов¶

Вздутие живота (метеоризм) — это состояние, характеризующееся избыточным скоплением газов в желудочно-кишечном тракте, сопровождающееся чувством распирания, увеличения живота в объёме и дискомфортом. Для его устранения применяются как безрецептурные, так и рецептурные лекарственные средства, выбор которых зависит от причины возникновения симптома. Самостоятельный приём препаратов допустим лишь при эпизодическом метеоризме; при регулярном или длительном вздутии необходима консультация врача.

¶Причины метеоризма

Понимание причины определяет выбор лекарства. Основные факторы:

• Алиментарные — употребление продуктов, вызывающих газообразование (бобовые, капуста, газированные напитки, молочные продукты при лактазной недостаточности).
• Функциональные — нарушение моторики кишечника, синдром раздражённого кишечника, дисбактериоз.
• Органические — гастрит, панкреатит, холецистит, кишечные инфекции, непроходимость.
• Неврогенные — аэрофагия (заглатывание воздуха), стресс.

¶Основные группы препаратов

¶Пеногасители (симетикон, диметикон)

Наиболее распространённая группа. Симетикон — поверхностно-активное вещество, которое снижает поверхностное натяжение пузырьков газа в кишечнике, заставляя их сливаться и выходить естественным путём. Препарат не всасывается в кровоток и действует только в просвете кишки.

• Действующее вещество: симетикон (Эспумизан, Метеоспазмил в комбинации, Саб Симплекс для детей).
• Формы: капсулы, эмульсия, капли, жевательные таблетки.
• Применение: при метеоризме, перед диагностическими процедурами (УЗИ, гастроскопия).

¶Адсорбенты

Связывают и выводят газы и токсины. Классический представитель — активированный уголь. Также применяются:

• Смектит диоктаэдрический (Смекта) — защищает слизистую, адсорбирует газы.
• Полисорб, Энтеросгель — синтетические сорбенты.

Недостаток адсорбентов — они выводят не только газы, но и полезные вещества, витамины, поэтому длительный приём не рекомендуется.

¶Ветрогонные средства растительного происхождения

• Укроп, фенхель, анис, тмин — эфирные масла расслабляют гладкую мускулатуру кишечника и способствуют отхождению газов. Применяются в виде настоев, чаёв, капель (Плантекс, Бэбинос).
• Ромашка — оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие.

¶Спазмолитики

При вздутии, вызванном спазмом кишечника, эффективны:

• Мебеверин (Дюспаталин) — селективный спазмолитик, снижает тонус гладкой мускулатуры.
• Дротаверин (Но-шпа) — снимает спазмы, облегчает боль.
• Пинаверия бромид (Дицетел) — блокатор кальциевых каналов.

¶Прокинетики

Стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта, ускоряя продвижение содержимого и отхождение газов:

• Домперидон (Мотилиум) — при замедленном опорожнении желудка.
• Тримебутин (Тримедат) — регулирует моторику на всём протяжении кишечника.
• Итоприд (Ганатон).

¶Ферментные препараты

При недостаточности пищеварительных ферментов (панкреатит, хронические заболевания ЖКТ) назначают:

• Панкреатин (Креон, Мезим, Панзинорм) — улучшает переваривание пищи, снижая газообразование.
• Комбинированные средства с диметиконом и ферментами.

¶Пробиотики и пребиотики

При дисбактериозе показаны препараты, нормализующие микрофлору:

• Линекс, Бифидумбактерин, Аципол — содержат живые культуры бактерий.
• Лактулоза (Дюфалак) — пребиотик, но в больших дозах может усиливать газообразование.

¶Сравнительная таблица

¶Особенности применения у разных групп

¶У взрослых

Чаще всего достаточно однократного приёма симетикона или спазмолитика. При синдроме раздражённого кишечника применяют курсовую терапию (мебеверин, тримебутин, пробиотики).

¶У детей

Для грудных детей используют симетикон в виде эмульсии (Саб Симплекс) и растительные средства (Плантекс, укропная вода). Дозировка подбирается по возрасту и весу.

¶При беременности

Предпочтительны симетикон и растительные средства, поскольку они не всасываются в системный кровоток. Спазмолитики и прокинетики — только по назначению врача.

¶Когда необходимо обратиться к врачу

Самостоятельный приём препаратов допустим при редких эпизодах. Консультация специалиста обязательна, если:

• вздутие сохраняется более нескольких дней;
• сопровождается сильной болью, тошнотой, рвотой, диареей или запором;
• наблюдается потеря веса, кровь в кале;
• метеоризм сочетается с повышением температуры;
• симптомы возникают регулярно и нарушают качество жизни.

Эти признаки могут указывать на органическую патологию, требующую обследования (УЗИ, ФГДС, анализы крови и кала).

¶Немедикаментозные меры

Лекарства эффективнее в сочетании с коррекцией образа жизни:

• исключение газообразующих продуктов;
• дробное питание небольшими порциями;
• отказ от газированных напитков, жевательной резинки, курения;
• умеренная физическая активность;
• приём пищи без спешки, тщательное пережёвывание.

¶Меры предосторожности

Перед началом приёма любого препарата следует ознакомиться с инструкцией и противопоказаниями. Адсорбенты нельзя принимать одновременно с другими лекарствами — они снижают их всасывание. Пробиотики несовместимы с антибиотиками при одновременном приёме. При наличии хронических заболеваний (сахарный диабет, болезни почек, печени) выбор средства согласовывают с врачом. Бесконтрольное и длительное применение любых таблеток от вздутия недопустимо, поскольку может маскировать серьёзные заболевания желудочно-кишечного тракта.