Препараты и средства для повышения аппетита¶

Средства для повышения аппетита — это группа лекарственных препаратов, биологически активных добавок и пищевых веществ, применяемых для стимуляции пищевого поведения при его снижении. Снижение аппетита (анорексия в широком, неспециализированном смысле) может быть симптомом различных состояний — от временного стресса до тяжёлых заболеваний, поэтому подбор средств всегда должен опираться на установленную причину. Самовольный приём стимуляторов аппетита без диагностики способен маскировать серьёзную патологию.

¶Причины снижения аппетита

Аппетит регулируется сложной системой, включающей гипоталамус, гормоны желудочно-кишечного тракта (грелин, лептин, холецистокинин), а также психоэмоциональное состояние. Его угнетение вызывают:

• острые и хронические инфекции, лихорадка;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, панкреатит);
• эндокринные нарушения (гипотиреоз, сахарный диабет);
• депрессия, тревожные расстройства, нервная анорексия;
• побочные эффекты лекарств (химиотерапия, некоторые антидепрессанты);
• дефицит витаминов и микроэлементов, интоксикации.

Выбор средства зависит именно от этой причины, поэтому универсального «препарата для аппетита» не существует.

¶Лекарственные препараты

¶Средства, повышающие аппетит центрального действия

Классическими стимуляторами аппетита считаются препараты, воздействующие на центральную нервную систему. К ним относятся горечи и некоторые растительные экстракты, рефлекторно стимулирующие вкусовые рецепторы и повышающие секрецию пищеварительных соков. Примером служат настойки полыни, одуванчика, подорожника, а также комплексные препараты на их основе.

¶Анаболические и общеукрепляющие средства

При выраженном истощении и потере массы тела врачи иногда назначают препараты с анаболическим действием. К ним относятся некоторые стероидные и нестероидные средства, а также метаболические препараты, улучшающие усвоение питательных веществ. Такие назначения делаются строго по показаниям и под контролем специалиста из-за возможных побочных эффектов.

¶Противорвотные и прокинетики

Если снижение аппетита сопровождается тошнотой, применяются противорвотные средства и прокинетики, нормализующие моторику желудка. Устранение тошноты косвенно восстанавливает пищевое поведение.

¶Гормональные и специализированные препараты

При подтверждённом дефиците гормонов (например, при гипотиреозе) аппетит восстанавливается на фоне заместительной терапии. В отдельных случаях применяются препараты, влияющие на каннабиноидные рецепторы, однако их оборот ограничен и регулируется законодательством.

¶Растительные и народные средства

Многие средства, повышающие аппетит, имеют растительное происхождение:

Горечи принимают за 20–30 минут до еды, что усиливает рефлекторную фазу пищеварения. Растительные средства малотоксичны, но требуют учёта противопоказаний (язвенная болезнь, гастрит с повышенной кислотностью).

¶Витамины и микроэлементы

Дефицит отдельных нутриентов напрямую связан с потерей аппетита:

• цинк — его недостаток часто сопровождается извращением вкуса и снижением аппетита;
• витамины группы B — участвуют в регуляции обмена и работы нервной системы;
• аскорбиновая кислота — поддерживает общий тонус;
• железо — при анемии аппетит нередко угнетён.

Восполнение дефицита этих веществ способно нормализовать пищевое поведение без прямых стимуляторов.

¶Немедикаментозные подходы

Помимо препаратов, аппетит повышают режимные меры:

• дробное питание малыми порциями;
• приём пищи в спокойной обстановке;
• достаточная физическая активность (прогулки, умеренные нагрузки);
• полноценный сон;
• устранение стресса и лечение основного заболевания.

Иногда именно коррекция образа жизни и терапия первопричины дают больший эффект, чем приём стимуляторов.

¶Меры предосторожности

Средства для повышения аппетита имеют ограничения:

• их нельзя применять при невыясненной причине снижения веса;
• стимуляторы противопоказаны при язвенной болезни, гастрите с повышенной кислотностью, беременности;
• гормональные и анаболические препараты назначаются только врачом;
• длительный бесконтрольный приём горечей и БАДов может навредить.

Снижение аппетита нередко является первым признаком серьёзного заболевания, поэтому при стойкой потере аппетита и массы тела необходима консультация терапевта, гастроэнтеролога или эндокринолога. Подбор любого средства должен проводиться специалистом с учётом диагноза, возраста и сопутствующих состояний.