Популярные обезболивающие препараты¶
Обезболивающие (анальгетики) — группа лекарственных средств, предназначенных для устранения или ослабления боли различного происхождения. К ним относят препараты разных фармакологических классов: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), опиоидные анальгетики, местные анестетики, а также вспомогательные средства при хронической боли. В бытовом употреблении «обезболивающими» чаще называют безрецептурные препараты от головной, зубной, мышечной и менструальной боли.
¶Классификация
Анальгетики делят по механизму действия и силе эффекта.
¶Неопиоидные (ненаркотические)
Основная группа безрецептурных средств. К ней относятся:
- Парацетамол — жаропонижающее и обезболивающее, слабо влияет на воспаление.
- НПВС: ибупрофен, ацетилсалициловая кислота (аспирин), напроксен, диклофенак, кетопрофен, нимесулид, мелоксикам, кеторолак.
- Спазмолитики при боли, вызванной спазмом гладкой мускулатуры: дротаверин (но-шпа), папаверин.
¶Опиоидные (наркотические)
Применяются при сильной боли под контролем врача: морфин, трамадол, фентанил, оксикодон. В РФ отпускаются по специальным рецептам.
¶Прочие
Местные анестетики (лидокаин, новокаин), а также препараты для лечения специфических видов боли — мигрени (триптаны), невропатической боли (габапентин, прегабалин, антидепрессанты).
¶Популярные безрецептурные препараты
Ниже приведены средства, наиболее часто упоминаемые в аптечных продажах и медицинских рекомендациях.
| Препарат | Класс | Типичное применение | Особенности |
|---|---|---|---|
| Парацетамол | Анилиды | Головная, зубная боль, лихорадка | Щадящ для желудка, опасен при передозировке для печени |
| Ибупрофен | НПВС | Боль, воспаление, температура | Безрецептурный, есть детские формы |
| Аспирин | НПВС | Боль, температура, профилактика тромбозов | Не дают детям до 12 лет |
| Напроксен | НПВС | Боль, менструальные спазмы | Длительное действие |
| Диклофенак | НПВС | Суставная, мышечная боль | Есть гели и таблетки |
| Кетопрофен | НПВС | Боль в спине, суставах | Быстрый эффект |
| Нимесулид | НПВС | Боль, воспаление | Отпускается по рецепту в ряде стран |
| Дротаверин | Спазмолитик | Спазмы ЖКТ, желчных путей | Не влияет на воспаление |
| Трамадол | Опиоид | Умеренная и сильная боль | Рецептурный |
¶Механизм действия
НПВС блокируют ферменты циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), снижая синтез простагландинов — веществ, которые усиливают болевой сигнал и воспаление. Парацетамол действует преимущественно в центральной нервной системе, поэтому почти не влияет на воспаление и слизистую желудка. Опиоиды связываются с опиоидными рецепторами в мозге и спинном мозге, изменяя восприятие боли. Спазмолитики расслабляют гладкие мышцы внутренних органов.
¶Правила применения
- Соблюдать дозировку и интервалы, указанные в инструкции.
- Не превышать суточные дозы парацетамола (обычно до 3–4 г для взрослых) во избежание поражения печени.
- НПВС принимать после еды, чтобы уменьшить раздражение желудка.
- Не сочетать несколько НПВС одновременно.
- При беременности, язвенной болезни, болезнях почек и печени — консультация врача.
- Боль длительностью более 3–5 дней без причины — повод обратиться к специалисту.
¶Побочные эффекты
НПВС могут вызывать боли в желудке, изжогу, язвы, повышение давления, нарушения работы почек. Парацетамол в больших дозах токсичен для печени. Опиоиды вызывают зависимость, сонливость, угнетение дыхания. Аспирин у детей может провоцировать синдром Рея.
¶Значение и статистика
Обезболивающие — одна из самых востребованных групп лекарств в мире. По данным ВОЗ, значительная часть населения регулярно использует безрецептурные анальгетики. В России популярны парацетамол, ибупрофен, аспирин, анальгин (метамизол), хотя последний в ряде стран ограничен из-за риска агранулоцитоза. Выбор препарата зависит от типа боли, сопутствующих заболеваний и рекомендаций врача.
IRONLIVE — база данных и аналитика по компаниям России.
На главную IRONLIVE →