Найзактивгель: препарат и его свойства¶

Найзактивгель — торговое наименование лекарственного средства, выпускаемого в форме геля для наружного применения. По фармакологическим характеристикам относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) либо комбинированных местных средств с противовоспалительным и обезболивающим действием. Применяется преимущественно в терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также при травмах мягких тканей. Точный состав и действующее вещество зависят от конкретного производителя и регистрационного удостоверения, поскольку под одним торговым названием в разных странах могут выпускаться препараты с различными активными компонентами.

¶Общая характеристика

Гелевая лекарственная форма представляет собой мягкую мазь на гидрофильной или гидрофобной основе, содержащую гелеобразующий агент (карбомер, гидроксиэтилцеллюлозу и др.). Такая основа обеспечивает быстрое всасывание действующего вещества через кожу, охлаждающий эффект при нанесении и отсутствие жирного блеска. Препараты в форме геля удобны для нанесения на участки с волосяным покровом и на кожу с повышенной потливостью.

Найзактивгель позиционируется как средство локального действия, что позволяет снизить системную нагрузку на организм по сравнению с пероральными формами НПВП. При трансдермальном пути введения лишь незначительная часть действующего вещества попадает в системный кровоток, поэтому риск характерных для НПВП побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта существенно ниже.

¶Состав и действующие вещества

В зависимости от производителя в составе могут присутствовать:

• нестероидные противовоспалительные средства — диклофенак, кетопрофен, нимесулид, ибупрофен;
• местные анестетики — лидокаин, бензокаин;
• раздражающие и «отвлекающие» компоненты — ментол, камфора, масло мяты перечной, скипидар;
• вещества, улучшающие микроциркуляцию, — диметилсульфоксид, никотиновая кислота;
• вспомогательные компоненты — гелеобразователи, консерванты, эмульгаторы, вода очищенная.

Комбинированные составы обеспечивают одновременно противовоспалительный, обезболивающий и местнораздражающий эффект, что делает их востребованными при мышечно-суставных болях.

¶Механизм действия

Основу действия составляют ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и, как следствие, блокирование синтеза простагландинов — медиаторов воспаления и боли. Это приводит к уменьшению отёка, гиперемии и болевого синдрома в месте нанесения. Дополнительные компоненты (ментол, камфора) вызывают раздражение кожных рецепторов, что создаёт отвлекающий и умеренный местноанестезирующий эффект, а также рефлекторное расширение сосудов.

Терапевтический эффект развивается в течение 20–40 минут после нанесения и сохраняется несколько часов, что определяет кратность применения — обычно 2–4 раза в сутки.

¶Показания к применению

Средство применяется при следующих состояниях:

Препарат применяется как в составе комплексной терапии, так и в качестве средства симптоматического облегчения.

¶Способ применения и дозирование

Гель наносят тонким слоем на чистую сухую кожу в области поражения, слегка втирая, до полного впитывания. Стандартная разовая доза — полоска геля длиной 3–5 см (примерно 1–2 г). Кратность — 2–4 раза в сутки. Длительность применения без консультации врача обычно не превышает 7–10 дней. После нанесения рекомендуется вымыть руки, если обрабатывалась не область кистей.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам, в том числе к НПВП;
• нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения (раны, ссадины, ожоги);
• дерматологические заболевания в зоне применения (псориаз, экзема, дерматит);
• беременность (особенно III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст до установленного производителем порога (часто до 6 или 12 лет);
• тяжёлые нарушения функции печени и почек — при комбинированных составах.

Не допускается попадание геля на слизистые оболочки и в глаза. При появлении аллергических реакций (зуд, жжение, сыпь, отёк) применение прекращают и при необходимости обращаются за медицинской помощью.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев переносимость удовлетворительная. Возможны местные реакции: покраснение, жжение, сухость кожи, аллергический дерматит, фотосенсибилизация. При длительном нанесении на обширные участки и при использовании окклюзионных повязок возрастает риск системного всасывания и появления эффектов, характерных для НПВП (диспепсия, головная боль, нарушения со стороны крови).

¶Особые указания

При одновременном применении с другими наружными средствами возможны взаимодействия, поэтому интервал между нанесениями разных препаратов должен составлять не менее 30 минут. Не рекомендуется сочетать гель с пероральными НПВП без контроля врача из-за риска суммирования эффектов. При сохранении болевого синдрома более 10–14 дней необходимо уточнить диагноз, поскольку длительная боль может указывать на состояние, требующее иной терапии.

¶Место в терапии

Наружные НПВП и комбинированные гели занимают значимое место в амбулаторной практике как средства первой линии при острых мышечно-суставных болях лёгкой и умеренной интенсивности. Они удобны в применении, обладают благоприятным профилем безопасности и доступны без рецепта во многих странах. Вместе с тем они не заменяют базисную терапию при системных воспалительных заболеваниях и не устраняют причину дегенеративных изменений суставов, а лишь уменьшают симптоматику.

¶Аналоги и синонимичные средства

К близким по действию препаратам относятся гели с диклофенаком, кетопрофеном, нимесулидом, а также комбинированные средства с ментолом и анестетиками. Выбор конкретного средства определяется действующим веществом, переносимостью и рекомендациями врача. При покупке важно проверять состав, поскольку торговые названия могут совпадать при разном содержании активных компонентов.