Настойка клевера от холестерина¶

Настойка на клевере от холестерина — растительное средство, изготавливаемое путём настаивания цветков и листьев клевера (преимущественно клевера лугового, Trifolium pratense) на спиртовой или водной основе и применяемое в народной медицине как гиполипидемическое средство, то есть для снижения уровня холестерина в крови. Относится к группе фитотерапевтических средств; в официальной медицине не зарегистрировано как лекарственный препарат, а его эффективность подтверждена лишь ограниченным числом исследований.

¶Ботаническая и химическая характеристика

Клевер луговой — многолетнее травянистое растение семейства бобовых, широко распространённое в умеренной зоне Европы и Азии. В народной медицине используются соцветия (головки) и верхние листья, собранные в период цветения.

Химический состав определяет предполагаемое действие:

• Изофлавоны — формононетин, биоханин A, генистеин, даидзеин; фитоэстрогены, структурно близкие к эстрогенам человека.
• Флавоноиды — кверцетин, кемпферол, рутин.
• Кумарины и кумариновые производные.
• Эфирные масла, дубильные вещества, смолы.
• Витамины — аскорбиновая кислота, каротиноиды, витамины группы B.
• Минеральные вещества — калий, кальций, магний, фосфор, железо.

Именно изофлавоны рассматриваются как основная биологически активная фракция, связываемая с влиянием на липидный обмен.

¶Способы приготовления

В народной практике распространены несколько рецептурных вариантов.

Спиртовые настойки фильтруют и хранят в тёмной стеклянной таре при пониженной температуре; водные настои пригодны к употреблению в течение суток. Концентрация и дозировка в народных источниках варьируют, единого стандарта не существует.

¶Предполагаемый механизм действия

Гипохолестеринемический эффект клевера связывают с несколькими гипотетическими механизмами:

1. Изофлавоны клевера проявляют слабую эстрогеноподобную активность; поскольку эстрогены влияют на липидный профиль (повышают липопротеины высокой плотности, снижают липопротеины низкой плотности), предполагается аналогичное умеренное действие фитоэстрогенов.
2. Сапонины и растительные стерины способны снижать всасывание холестерина в кишечнике, связываясь с желчными кислотами.
3. Флавоноиды обладают антиоксидантными свойствами, что теоретически замедляет окисление липопротеинов низкой плотности — ключевой этап атерогенеза.

Ни один из этих механизмов для настойки клевера не подтверждён в полноценных клинических испытаниях с достаточной выборкой.

¶Научные данные

Клинические исследования касаются главным образом стандартизированных экстрактов клевера (в том числе изофлавоноидных препаратов), а не спиртовых настоек домашнего приготовления. Результаты противоречивы: часть работ сообщает об умеренном снижении общего холестерина и липопротеинов низкой плотности у женщин в постменопаузе, другие не выявляют значимого эффекта по сравнению с плацебо. Систематические обзоры указывают на низкое качество имеющихся исследований и невозможность сделать однозначный вывод.

Отдельно изучалось влияние изофлавонов клевера на симптомы менопаузы, плотность костной ткани и эндотелиальную функцию; данные также неоднородны.

¶Применение и ограничения

В народной медицине настойку клевера применяют при атеросклерозе, повышенном уровне холестерина, гипертонии, а также как общеукрепляющее средство. Однако следует учитывать:

• средство не заменяет терапию статинами и другими гиполипидемическими препаратами при клинически значимой гиперхолестеринемии;
• изофлавоны могут взаимодействовать с антикоагулянтами (варфарин), гормональными препаратами, таможсифеном;
• кумарины клевера способны повышать риск кровотечений;
• при гормонозависимых опухолях (рак молочной железы, эндометрия) фитоэстрогены требуют осторожности;
• возможны аллергические реакции, расстройства пищеварения.

Беременность, период лактации, детский возраст и приём антикоагулянтов — состояния, при которых применение не рекомендуется без консультации врача.

¶Правовой статус

В Российской Федерации настойка клевера не является зарегистрированным лекарственным средством и реализуется как биологически активная добавка либо изготавливается самостоятельно. Сырьё (цветки клевера) включено в ряд фармакопейных статей как растительное сырьё, но показание «снижение холестерина» для него официально не утверждено. Реклама подобных средств с заявлениями о лечебном действии без регистрации противоречит законодательству о рекламе.

¶Оценка эффективности

Совокупность доступных данных позволяет рассматривать настойку клевера как вспомогательное народное средство с недоказанной клинической эффективностью в отношении холестерина. Для коррекции дислипидемии доказанной эффективностью обладают диета, физическая активность и фармакотерапия (статины, ингибиторы PCSK9, эзетимиб). Любое растительное средство следует обсуждать с лечащим врачом во избежание взаимодействий и отсрочки эффективного лечения.