Мази для лечения повреждений в носу¶

Повреждения и болячки в полости носа — распространённое явление, проявляющееся в виде эрозий, трещин, корочек, язвочек или воспалённых участков слизистой оболочки и кожи преддверия носа. Для их местного лечения применяются мази — мягкие лекарственные формы, обеспечивающие длительный контакт действующего вещества с повреждённой поверхностью и защищающие её от высыхания и повторного инфицирования. Выбор конкретного препарата зависит от причины возникновения дефекта: инфекция, механическое повреждение, аллергия, сухость слизистой или системное заболевание.

¶Причины появления болячек в носу

Болячки в носу возникают по нескольким основным причинам:

• Инфекционные процессы. Стафилококковая инфекция (в том числе золотистый стафилококк), стрептококк, реже грибковая флора вызывают гнойнички, фурункулы, импетиго в преддверии носа.
• Механические повреждения. Ковыряние в носу, расчёсывание, травмы при удалении волос, неправильное использование ватных палочек, попадание инородных тел.
• Сухость слизистой. Возникает при низкой влажности воздуха, отоплении, длительном применении сосудосуживающих капель, атрофическом рините.
• Аллергические и воспалительные заболевания. Аллергический ринит, хронический насморк, синусит, сопровождающиеся постоянным раздражением и мацерацией кожи.
• Системные и дерматологические причины. Герпес, экзема, псориаз, дефицит витаминов, эндокринные нарушения, снижение иммунитета.

Точная причина определяет выбор мази: антибактериальной, противовирусной, противогрибковой, регенерирующей или увлажняющей.

¶Антибактериальные мази

При гнойных и бактериальных поражениях применяются мази с антибиотиками или антисептиками.

Антибактериальные мази не следует применять длительно и бесконтрольно: это ведёт к нарушению местной микрофлоры и устойчивости бактерий. При выраженном фурункуле носа требуется врачебная помощь, поскольку инфекция может распространиться в близлежащие ткани.

¶Противовирусные и противогрибковые средства

Если болячки вызваны вирусом простого герпеса, применяются мази с ацикловиром (например, «Зовиракс», «Ацикловир-Акрихин»). Их наносят на поражённый участок 4–5 раз в сутки в течение 5–10 дней.

При грибковых поражениях (кандидоз, дерматомикоз) используются противогрибковые мази: клотримазол, нистатин, кетоконазол. Диагноз грибковой инфекции должен подтверждаться лабораторно, поскольку клиническая картина может напоминать бактериальное поражение.

¶Регенерирующие и заживляющие мази

Для ускорения заживления эрозий и трещин без признаков активной инфекции применяются:

• Метилурациловая мазь — стимулирует регенерацию тканей, применяется при длительно незаживающих дефектах.
• Солкосерил — улучшает трофику тканей, ускоряет эпителизацию.
• Актовегин — содержит компоненты, способствующие восстановлению тканей.
• Декспантенол (например, «Бепантен») — производное пантотеновой кислоты, применяется при трещинах и раздражении кожи.
• Облепиховое масло — растительное средство с регенерирующими и противовоспалительными свойствами.

Эти препараты наносят на очищенную поверхность 1–3 раза в сутки; при наличии гнойного отделяемого сначала требуется антибактериальная обработка.

¶Увлажняющие и защитные средства

При сухости слизистой и образовании сухих корочек применяются средства на основе вазелина, ланолина, растительных масел, а также солевые растворы и мази с морской водой. Вазелиновое масло и мазь на его основе создают защитную плёнку, предотвращая пересыхание и образование новых трещин. При атрофическом рините назначаются масляные растворы витаминов A и E.

¶Правила применения

При лечении болячек в носу следует соблюдать ряд общих правил:

1. Перед нанесением мази полость носа очищают от корочек и отделяемого с помощью солевого раствора или физраствора.
2. Мазь наносят чистым ватным тампоном или турундой, не используя пальцы, чтобы избежать дополнительного инфицирования.
3. При глубоком расположении дефекта применяют турунды, смоченные мазью, которые вводят на 10–15 минут.
4. Курс лечения обычно не превышает 7–10 дней; при отсутствии эффекта необходима консультация врача-отоларинголога.
5. Нельзя одновременно наносить несколько разнонаправленных препаратов без назначения врача.

¶Когда необходимо обратиться к врачу

Срочная медицинская помощь требуется, если болячка в носу сопровождается высокой температурой, сильной болью, отёком лица, гнойным отделяемым с неприятным запахом, кровотечением или увеличением регионарных лимфоузлов. Фурункул носа опасен возможным распространением инфекции в кавернозный синус, поэтому самолечение в таких случаях недопустимо. Также врач необходим при длительно незаживающих дефектах, подозрении на герпес, грибковую инфекцию или системное заболевание.

Выбор мази определяется причиной поражения: при бактериальной инфекции показаны антибактериальные средства, при вирусной — противовирусные, при грибковой — противогрибковые, при сухости и механических повреждениях — регенерирующие и увлажняющие препараты. Самостоятельное применение мазей допустимо лишь при лёгких формах, а при выраженных или стойких симптомах требуется диагностика у специалиста.