Ацикловир-Акрихин — противовирусный препарат¶

Ацикловир-Акрихин — торговое наименование лекарственного препарата на основе ацикловира, выпускаемого российской фармацевтической компанией «Акрихин». Относится к группе противовирусных средств, применяемых преимущественно для лечения инфекций, вызванных вирусами простого герпеса (Herpes simplex) и опоясывающего лишая (Varicella zoster). Действующее вещество — ацикловир, синтетический аналог нуклеозида пурина, обладающий избирательным действием в отношении герпесвирусов.

¶Состав и лекарственные формы

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, что позволяет применять его как местно, так и системно:

• Таблетки по 200, 400 мг ацикловира;
• Крем для наружного применения 5 %;
• Мазь глазная 3 %.

Вспомогательные вещества различаются в зависимости от формы: в таблетках используются лактоза, крахмал, магния стеарат и другие наполнители; в кремах и мазях — основа на основе полиэтиленгликоля или вазелина. Точный состав указан в инструкции конкретной формы выпуска.

¶Механизм действия

Ацикловир является противовирусным средством с избирательным механизмом действия. Попадая в инфицированную клетку, он фосфорилируется вирусной тимидинкиназой до монофосфата, затем клеточными ферментами превращается в активную форму — трифосфат. Последний встраивается в синтезируемую вирусную ДНК и блокирует её дальнейшее удлинение, подавляя репликацию вируса. Поскольку первичное фосфорилирование происходит преимущественно вирусным ферментом, препарат действует избирательно на поражённые клетки, что снижает его токсичность для здоровых тканей.

Ацикловир активен в отношении вирусов Herpes simplex 1 и 2 типов, Varicella zoster, а также, в меньшей степени, вируса Эпштейна — Барр и цитомегаловируса.

¶Показания к применению

В зависимости от формы выпуска препарат применяется при следующих состояниях:

Препарат не излечивает от вируса полностью и не устраняет латентную форму инфекции, но сокращает длительность и тяжесть обострений.

¶Режим дозирования

Дозировка определяется врачом в зависимости от заболевания, возраста и состояния пациента. Типичные схемы для взрослых при приёме внутрь:

• при герпесе кожи и слизистых — по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней;
• при опоясывающем лишае — по 800 мг 5 раз в сутки в течение 7–10 дней;
• при ветряной оспе — по 800 мг 4–5 раз в сутки.

Крем наносят на поражённые участки 5 раз в сутки. Глазную мазь закладывают в конъюнктивальный мешок 5 раз в сутки. У пациентов с нарушением функции почек требуется коррекция дозы.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к ацикловиру и валацикловиру, а также при выраженной почечной недостаточности для системных форм. При беременности и в период лактации применение возможно только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварения — тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, утомляемость, в редких случаях спутанность сознания и галлюцинации (чаще у пожилых и при почечной недостаточности);
• местные реакции — жжение, зуд, покраснение в месте нанесения крема или мази;
• аллергические реакции — сыпь, зуд, в редких случаях ангионевротический отёк.

При длительном или бесконтрольном применении возможно развитие устойчивости вируса к ацикловиру, особенно у пациентов с иммунодефицитом.

¶Особые указания

При приёме внутрь необходимо обеспечивать достаточное потребление жидкости для предотвращения кристаллизации препарата в почечных канальцах. Следует избегать одновременного применения с нефротоксичными препаратами. При местном применении крем не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз и половых органов, если это не предписано врачом.

Препарат отпускается из аптек: таблетки — по рецепту, крем и глазная мазь — без рецепта (в зависимости от региона и правил аптечной сети).

¶Место среди аналогов

Ацикловир-Акрихин относится к числу воспроизведённых (дженериковых) препаратов ацикловира. Наряду с ним на рынке присутствуют оригинальный препарат Зовиракс, а также многочисленные дженерики других производителей. Существуют также производные ацикловира — валацикловир и фамцикловир, обладающие более высокой биодоступностью при приёме внутрь, что позволяет применять их реже.

Сравнительная доступность и широкий спектр форм выпуска делают Ацикловир-Акрихин одним из распространённых противовирусных средств в российской аптечной практике.

¶Хранение

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности таблеток обычно составляет 2–3 года, кремов и мазей — 2 года. По истечении срока годности применение не допускается.