Мазь от суставных и мышечных болей¶

Мазь от суставных и мышечных болей — лекарственная форма для наружного применения, представляющая собой мягкую массу на жировой, вазелиновой или гелевой основе, предназначенную для местного облегчения боли в мышцах, суставах, связках и сухожилиях. Относится к группе местных анальгетиков и противовоспалительных средств; применяется как при острых травмах и перенапряжении, так и при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

¶Общая характеристика

Терапевтический эффект мазей при мышечно-суставной боли основан на двух принципах. Первый — местное воздействие активного вещества непосредственно в очаге: через кожу препарат проникает в подлежащие ткани, снижая концентрацию медиаторов воспаления и возбудимость болевых рецепторов. Второй — рефлекторное действие, характерное для раздражающих и согревающих компонентов: они вызывают расширение сосудов, усиление кровотока и отвлекающий эффект.

По сравнению с таблетированными формами наружные средства дают меньшую системную нагрузку на желудочно-кишечный тракт и печень, однако глубина проникновения действующего вещества ограничена. Именно поэтому мази эффективнее при поверхностно расположенных мышцах, суставах кистей и стоп и менее результативны при глубоких поражениях крупных суставов.

¶Классификация

¶Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Основная группа при воспалительной и травматической боли. Действующие вещества: диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, нимесулид, пироксикам. Угнетают ферменты циклооксигеназы, снижая синтез простагландинов — веществ, поддерживающих воспаление и боль. Показаны при артритах, артрозах, тендинитах, ушибах, растяжениях.

¶Раздражающие и согревающие средства

Содержат вещества, вызывающие локальное жжение и гиперемию: капсаицин (экстракт перца), камфору, ментол, метилсалицилат, скипидар, змеиный и пчелиный яд. Обеспечивают отвлекающий и местнораздражающий эффект, улучшают трофику тканей. Применяются при миалгии, люмбаго, невралгиях, после физических нагрузок.

¶Комбинированные препараты

Сочетают НПВС, согревающие компоненты, витамины группы B, гепарин или диметилсульфоксид. Такие составы одновременно уменьшают воспаление, разжижают кровь, улучшают микроциркуляцию и снимают боль.

¶Отвлекающие и «пустые» основы

Бальзамы и массажные кремы без выраженного фармакологического действия; эффект во многом обусловлен массажем при нанесении и охлаждающим действием ментола.

¶Формы наружных средств

¶Действующие вещества

Наиболее распространённые компоненты:

• Диклофенак — эталонный НПВС для наружного применения, доказанная эффективность при остеоартрите.
• Кетопрофен — сильный анальгетик, применяется при острых травмах.
• Ибупрофен — умеренное действие, доступность.
• Капсаицин — разогревающий, требует осторожности при нанесении.
• Камфора и ментол — охлаждающе-раздражающий эффект.
• Метилсалицилат — производное салициловой кислоты, отвлекающее и противовоспалительное.
• Пчелиный и змеиный яд — местнораздражающие, применяются в бальзамах.

¶Применение

Показания к использованию:

• мышечные боли после физической нагрузки, миалгия;
• растяжения, ушибы, гематомы без нарушения целостности кожи;
• воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артрит, артроз, подагра);
• тендинит, бурсит, эпикондилит;
• невралгии, люмбаго, дорсалгия;
• ревматические боли.

Способ нанесения: небольшое количество средства наносят на чистую неповреждённую кожу над болезненной областью и втирают лёгкими движениями 2–4 раза в сутки. Курс обычно не превышает 7–14 дней без консультации врача.

¶Ограничения и меры предосторожности

Наружные средства не наносят на повреждённую кожу, раны, слизистые оболочки, вблизи глаз. Не рекомендуются при индивидуальной непереносимости компонентов, при беременности (особенно в первом и третьем триместре), в детском возрасте без назначения врача. Разогревающие составы с капсаицином требуют мытья рук после нанесения. НПВС-мази не следует сочетать с приёмом тех же препаратов внутрь без контроля, поскольку возможна суммарная системная нагрузка.

При отсутствии эффекта в течение нескольких дней, усилении боли, отёке, повышении температуры, деформации сустава необходимо обратиться к врачу: эти признаки могут указывать на инфекционный процесс, перелом или системное заболевание.

¶Место в терапии

Мази занимают позицию вспомогательного и симптоматического средства. Они не устраняют причину заболевания, а облегчают боль и улучшают подвижность, дополняя физиотерапию, лечебную физкультуру и системную терапию. При хронических заболеваниях суставов наружные НПВС рассматриваются как первый шаг обезболивания с минимальным риском побочных эффектов. Самостоятельное длительное применение без диагноза нецелесообразно, поскольку может маскировать прогрессирование патологии.