Лоратадин: показания и инструкция по применению¶

Лоратадин — антигистаминный лекарственный препарат второго поколения, относящийся к группе блокаторов H1-рецепторов. Применяется преимущественно для устранения симптомов аллергических заболеваний — сезонного и круглогодичного ринита, крапивницы, зуда и кожных высыпаний. Выпускается в форме таблеток, сиропа и суспензии; в ряде стран доступен без рецепта.

¶Общая характеристика

Действующее вещество — лоратадин, производное пиперидина. Механизм действия основан на избирательной блокаде периферических H1-гистаминовых рецепторов, что препятствует высвобождению гистамина и развитию аллергической реакции. В отличие от препаратов первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин), лоратадин практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому почти не вызывает сонливости и седативного эффекта.

Препарат начинает действовать через 1–3 часа после приёма, максимальный эффект достигается через 8–12 часов, продолжительность действия — около 24 часов, что позволяет принимать его один раз в сутки. Метаболизируется в печени с участием изофермента CYP3A4, выводится почками и через кишечник.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, лоратадин показан при следующих состояниях:

• сезонный (поллиноз) и круглогодичный аллергический ринит — насморк, чихание, зуд в носу, заложенность;
• аллергический конъюнктивит — слезотечение, зуд и покраснение глаз;
• крапивница, в том числе хроническая и идиопатическая;
• кожный зуд различного происхождения;
• аллергические реакции на укусы насекомых;
• псевдоаллергические реакции и зудящие дерматозы (по назначению врача);
• комплексная терапия бронхиальной астмы и атопического дерматита в качестве вспомогательного средства.

Лоратадин применяют также для профилактики сезонных аллергий перед предполагаемым контактом с аллергеном.

¶Способ применения и дозы

Дозировка зависит от возраста и формы выпуска.

Таблетки принимают внутрь независимо от приёма пищи, запивая водой. При нарушении функции печени дозу уменьшают или увеличивают интервал между приёмами. Курс лечения определяется врачом; при сезонном рините он может продолжаться весь период цветения.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к лоратадину или компонентам препарата;
• детский возраст до 2 лет (для сиропа и суспензии) и до 3 лет (для некоторых форм таблеток);
• период грудного вскармливания;
• наследственная непереносимость лактозы (для таблеток, содержащих лактозу);
• беременность — с осторожностью, только по назначению врача.

¶Побочные действия

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны:

• головная боль, повышенная утомляемость, сухость во рту;
• у детей — возбудимость, нервозность;
• редко — тошнота, нарушение функции печени, тахикардия, алопеция, аллергические реакции.

При появлении выраженных нежелательных эффектов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Лоратадин не усиливает действие алкоголя в терапевтических дозах, однако совместное употребление не рекомендуется. При управлении транспортом и работе с механизмами следует учитывать возможную индивидуальную реакцию. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости лечения в период лактации грудное вскармливание приостанавливают.

Перед применением при беременности, тяжёлых заболеваниях печени и почек, а также у детей младшего возраста необходима консультация специалиста. Самолечение недопустимо.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный приём с кетоконазолом, эритромицином, циметидином повышает концентрацию лоратадина в крови, что требует осторожности. Индукторы микросомального окисления (например, фенитоин, барбитураты) снижают эффективность препарата.

¶Формы выпуска и хранение

Лоратадин выпускается в виде таблеток по 10 мг, сиропа и суспензии для детей. Хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от формы. Отпускается из аптек без рецепта, однако применение у детей и беременных требует врачебного контроля.