Лекарства для очищения сосудов¶

Под «лекарством от очищения сосудов» в быту обычно понимают препараты и средства, которые, как считается, удаляют из кровеносных сосудов холестериновые бляшки, «шлаки» и тромбы, восстанавливая их проходимость. Строго говоря, единого лекарства, полностью «очищающего» сосуды, в медицине не существует: атеросклеротическая бляшка — это плотное образование в стенке артерии, которое нельзя механически «вымыть» или растворить таблеткой. Под этим запросом чаще всего подразумевают группу препаратов, влияющих на липидный обмен, свёртываемость крови и состояние сосудистой стенки, а также их безрецептурные аналоги и биологически активные добавки.

¶Что понимают под «очищением сосудов»

В народной медицине и рекламе под очищением сосудов подразумевают:

• снижение уровня холестерина и «плохих» липопротеинов низкой плотности (ЛПНП);
• уменьшение риска тромбообразования;
• улучшение эластичности и тонуса сосудистой стенки;
• выведение так называемых шлаков.

С научной точки зрения первые три пункта соответствуют реальным задачам кардиологии и терапии, а понятие «шлаки» не имеет строгого медицинского определения. Поэтому корректнее говорить не об очищении, а о лечении атеросклероза и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

¶Препараты, снижающие холестерин

Основная группа — гиполипидемические средства.

¶Статины

Статины (аторвастатин, розувастатин, симвастатин) подавляют фермент ГМГ-КоА-редуктазу в печени и тем самым снижают синтез холестерина. Они уменьшают уровень ЛПНП, замедляют рост бляшек и снижают риск инфаркта и инсульта. Это наиболее изученный класс препаратов для воздействия на атеросклероз. Назначаются только врачом, требуют контроля печёночных ферментов и липидного профиля.

¶Фибраты и другие средства

Фибраты (фенофибрат) снижают triglycerides и повышают «хороший» холестерин — липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Никотиновая кислота и ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике (эзетимиб) применяются реже, часто в комбинации. Отдельно выделяют ингибиторы PCSK9 — инъекционные препараты для пациентов с наследственными формами гиперхолестеринемии.

¶Средства, влияющие на тромбы

«Очищение» сосудов нередко связывают с разжижением крови.

• Антиагреганты (ацетилсалициловая кислота в малых дозах, клопидогрел) препятствуют склеиванию тромбоцитов.
• Антикоагулянты (варфарин, прямые оральные антикоагулянты) снижают свёртываемость крови.

Эти препараты не удаляют бляшки, но уменьшают риск закупорки сосуда тромбом. Бесконтрольный приём аспирина «для профилактики» опасен кровотечениями, поэтому решение принимает врач.

¶Витамины, БАДы и «сосудистые» средства

Широко рекламируются безрецептурные средства: омега-3 кислоты, витамины группы B, никотиновая кислота в низких дозах, экстракты чеснока, гинкго билоба, препараты на основе лецитина. Часть из них действительно влияет на липидный профиль или реологию крови, однако их эффект на атеросклеротические бляшки не доказан в той же степени, что у статинов. Биологически активные добавки не являются лекарствами и не проходят полный цикл клинических испытаний.

¶Что действительно «растворяет» бляшки

Единственные методы, способные уменьшить уже существующую бляшку или восстановить просвет сосуда, — это:

Именно эти процедуры в обиходе называют «чисткой сосудов», хотя речь идёт о хирургическом или эндоваскулярном вмешательстве, а не о приёме таблеток.

¶Роль образа жизни

Значительная часть эффекта, приписываемого «очищающим» средствам, достигается изменением образа жизни:

• отказ от курения;
• снижение потребления насыщенных жиров и трансжиров;
• регулярная физическая активность;
• контроль артериального давления и уровня глюкозы;
• снижение массы тела.

Эти меры замедляют прогрессирование атеросклероза и входят в любые клинические рекомендации наряду с лекарствами.

¶Осторожность и заблуждения

Распространённые заблуждения:

• «Есть одна таблетка, которая чистит сосуды» — такого препарата не существует.
• «Народные средства растворяют бляшки» — доказательств нет.
• «Разжижение крови равно очищению сосудов» — это разные процессы.

Самолечение может быть опасным: статины и антикоагулянты имеют противопоказания и побочные эффекты. При подозрении на атеросклероз следует обратиться к терапевту или кардиологу, сдать липидограмму и пройти инструментальное обследование (УЗИ сосудов, ангиографию).

Таким образом, под «лекарством от очищения сосудов» на практике понимают комплексную терапию: гиполипидемические препараты, антиагреганты, коррекцию образа жизни, а при необходимости — хирургическое вмешательство. Единого чудо-средства не существует.