Крем для рук при очень сухой коже¶

Крем для рук при очень сухой коже — косметическое средство, предназначенное для ухода за кожей кистей, утратившей значительную часть влаги и липидов. Относится к категории эмолентов и увлажняющих дерматологических средств. Применяется как при естественной сухости, вызванной внешними факторами, так и при состояниях, сопровождающихся нарушением барьерной функции кожи (ксероз, атопический дерматит, контактный дерматит). Основная задача такого крема — восстановить водно-липидную мантию, снизить трансэпидермальную потерю влаги и уменьшить неприятные ощущения: стянутость, шероховатость, микротрещины и зуд.

¶Причины очень сухой кожи рук

Кожа кистей имеет тонкий роговой слой и мало сальных желёз, поэтому хуже удерживает влагу, чем кожа лица или тела. К основным причинам выраженной сухости относят:

• Внешние факторы: частый контакт с водой, особенно горячей; моющие средства, мыло, спиртовые антисептики; работа с растворителями, цементом, бытовой химией; холод и сухой воздух в отопительный сезон.
• Возрастные изменения: с возрастом снижается выработка кожного сала и замедляется обновление эпидермиса.
• Заболевания: атопический дерматит, экзема, псориаз, гипотиреоз, сахарный диабет, дефицит витаминов A и E.
• Приём лекарств: ретиноиды, некоторые диуретики и гипотензивные препараты.

Если сухость сопровождается стойким покраснением, трещинами, мокнутием или кровоточивостью, рекомендуется консультация дерматолога: такие симптомы могут указывать на дерматологическое заболевание, требующее терапии, а не только косметического ухода.

¶Состав и действующие компоненты

Эффективность крема определяется сочетанием трёх групп веществ: увлажнителей, эмолентов и окклюзивов.

¶Увлажнители (хумектанты)

Притягивают и удерживают воду в роговом слое:

• глицерин — наиболее распространённый компонент, при концентрации до 10 % эффективен и безопасен;
• гиалуроновая кислота и её соли — удерживают значительный объём воды;
• мочевина (карбамид) — в концентрации 5–10 % увлажняет и мягко кератолитически действует, помогая при плотных участках и трещинах;
• пантенол (провитамин B5) — увлажняет и способствует заживлению микротравм;
• лактат натрия, сорбит, аминокислоты.

¶Эмоленты (смягчающие)

Заполняют промежутки между корнеоцитами, делая кожу гладкой и эластичной: жирные кислоты, холестерин, церамиды, сквалан, растительные масла (ши, жожоба, оливковое), ланолин.

¶Окклюзивы (запирающие)

Создают на поверхности плёнку, препятствующую испарению воды: вазелин, минеральное масло, парафин, диметикон и другие силиконы, пчелиный воск. Вазелин считается одним из самых эффективных окклюзивов и хорошо переносится большинством людей.

Дополнительно в состав вводят церамиды (восстанавливают липидный барьер), ниацинамид (укрепляет барьер, уменьшает воспаление), аллантоин и бисаболол (успокаивают), витамины A и E (антиоксиданты).

¶Виды кремов

Отдельно выделяют средства с мочевиной высокой концентрации (10 % и более): они обладают кератолитическим действием и применяются при ороговевших участках, но могут вызывать жжение на повреждённой коже.

¶Правила применения

1. Наносить крем после каждого мытья рук и перед выходом на улицу, особенно в холодное время.
2. Оптимально — на слегка влажную кожу: это улучшает удержание воды.
3. Массировать до полного впитывания, уделяя внимание межпальцевым промежуткам, кутикуле и тыльной стороне кистей.
4. При выраженной сухости использовать крем не менее 3–5 раз в день и дополнительно применять ночные маски (толстый слой + хлопчатобумажные перчатки).
5. Мыть руки тёплой, а не горячей водой, использовать мягкие моющие средства без агрессивных ПАВ.

¶Профилактика и сопутствующие меры

• Защитные перчатки при контакте с бытовой химией и водой.
• Увлажнитель воздуха в помещении, особенно зимой.
• Достаточное потребление воды и продуктов, богатых жирными кислотами и витаминами.
• Отказ от антисептиков на спиртовой основе в пользу более мягких форм при возможности.

¶Критерии выбора

При очень сухой коже предпочтительны средства с плотной текстурой, содержащие одновременно церамиды, глицерин и окклюзивы, без отдушек и спирта в первых позициях состава. Гипоаллергенные аптечные линии обычно имеют меньший риск раздражения. Если крем не устраняет сухость в течение двух-трёх недель регулярного применения или состояние ухудшается, следует обратиться к дерматологу для исключения дерматоза и подбора лечебной терапии.