Капсулы от цистита у женщин¶

Капсулы от цистита у женщин — лекарственные формы антибактериальных, растительных и вспомогательных препаратов, применяемые при воспалении мочевого пузыря (цистите) у женщин. Цистит относится к числу наиболее распространённых урологических заболеваний: по данным медицинской статистики, хотя бы один эпизод в течение жизни переносят до 50 % женщин, а у 25–30 % заболевание приобретает рецидивирующее течение. Капсулы являются одной из основных пероральных форм для лечения неосложнённых форм инфекций нижних мочевыводящих путей.

¶Особенности цистита у женщин

Анатомически уретра у женщин короче и шире, чем у мужчин, и расположена ближе к анальному отверстию, что облегчает восходящее проникновение микрофлоры в мочевой пузырь. Основной возбудитель неосложнённого цистита — кишечная палочка (Escherichia coli), на которую приходится 70–95 % случаев; реже встречаются Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis и другие энтеробактерии.

Типичные симптомы: частые болезненные мочеиспускания, императивные позывы, дискомфорт или жжение, тяжесть в надлобковой области, помутнение мочи. Повышение температуры тела и боли в пояснице указывают на возможное вовлечение верхних мочевыводящих путей (пиелонефрит) и требуют иной тактики.

¶Классификация капсул

¶Антибактериальные препараты

Основу лечения составляют антибиотики. Наиболее часто в капсулах применяются:

• Фосфомицин — выпускается в виде порошка для приготовления раствора, реже в капсулах; применяется однократно при неосложнённом цистите.
• Нитрофурантоин — капсулы по 50 и 100 мг, курс обычно 5 дней.
• Цефалоспорины (цефиксим, цефуроксим) — капсулы по 200–400 мг, курс 5–7 дней.
• Фторхинолоны (норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин) — капсулы, применяются при подтверждённой чувствительности возбудителя; из-за роста резистентности и риска побочных эффектов используются ограниченно.
• Тетрациклины и сульфаниламиды — применяются реже, преимущественно при специфических возбудителях.

Выбор препарата, дозы и длительности курса определяет врач с учётом посева мочи, аллергоанамнеза, беременности и сопутствующих заболеваний.

¶Растительные и вспомогательные средства

Существуют капсулы на основе экстрактов лекарственных растений с противовоспалительным, спазмолитическим и диуретическим действием:

• экстракт клюквы (проантоцианидины препятствуют адгезии бактерий к стенке мочевого пузыря);
• плоды можжевельника, лист толокнянки, трава хвоща, корень петрушки;
• комбинированные урологические сборы в капсулах.

Такие средства применяются как дополнение к антибиотикотерапии либо в период профилактики рецидивов, но не заменяют антибактериальное лечение.

¶Пробиотики и вспомогательные капсулы

После курса антибиотиков нередко назначаются капсулы с лактобактериями для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища, а также витаминные комплексы. Их роль — вспомогательная.

¶Быстрое лечение: принципы

Скорость облегчения симптомов при цистите зависит от своевременности и правильности терапии.

1. Раннее обращение к врачу. При появлении первых симптомов рекомендуется в течение 24–48 часов обратиться к урологу или терапевту. Самолечение антибиотиками без назначения недопустимо.
2. Однократные схемы. Фосфомицин в однократной дозе способен обеспечить терапевтический эффект за один приём; облегчение симптомов обычно наступает в течение 24–48 часов.
3. Короткие курсы. При неосложнённом цистите применяются 3–5-дневные курсы нитрофурантоина или цефалоспоринов, что сокращает срок лечения по сравнению с прежними 7–10-дневными схемами.
4. Обильное питьё. Увеличение объёма жидкости до 2–2,5 л в сутки ускоряет выведение бактерий.
5. Симптоматические средства. Спазмолитики и растительные капсулы уменьшают боль и жжение, но не устраняют возбудителя.
6. Контроль эффективности. Если через 48–72 часа симптомы сохраняются или усиливаются, требуется повторный осмотр и коррекция терапии.

¶Факторы, влияющие на скорость выздоровления

¶Профилактика рецидивов

При повторных эпизодах (более двух за полгода) рассматривается профилактическое применение капсул: длительные малые дозы антибиотиков, посткоитальная профилактика, растительные урологические средства, капсулы с клюквенным экстрактом. Дополнительно рекомендуются достаточное потребление жидкости, своевременное опорожнение мочевого пузыря, гигиена и отказ от раздражающих факторов.

¶Ограничения и предостережения

Капсулы от цистита не следует рассматривать как средство самостоятельного лечения без диагностики. Неосложнённый цистит у женщин требует подтверждения диагноза; при беременности, у женщин старшего возраста, при сахарном диабете и аномалиях мочевыводящих путей тактика индивидуальна. Бесконтрольный приём антибиотиков ведёт к росту антибиотикорезистентности и риску дисбактериоза. При появлении лихорадки, озноба, боли в боку необходима срочная медицинская помощь.